尽管儿童急性胃肠炎的管理建议基本一致,但在发展中国家和发达国家,临床实践的高度变异性和不当医疗干预持续存在,因此国际儿童胃肠病学、肝病学和营养学会联盟(FISPGHAN,FederationofInternationalSocietiesofPediatricGastroenterology,Hepatology,andNutrition)发文,针对非营养不良儿童急性胃肠炎(AGE)的管理提供全世界范围内通用指导建议。
核心建议包括AGE的定义、诊断、营养管理和积极的治疗方案,制定的全面协议总体符合率为91%(范围为80~96%)。先后有28名世界儿科胃肠病学和急诊医学专家以87%(范围为83到95%)的一致性验证了23条建议。关于使用止泻药物和止吐药的建议获得的一致意见 。 共同推荐的治疗方法是口服补液和益生菌。
首先了解下急性肠胃炎的定义:急性胃肠炎是以腹泻(大便粘稠度降低、稀水便或者24小时内大便次数达3次及以上)为其临床特征表现,可伴或不伴有发热或者呕吐。其中,腹泻临床表现可以为:持续7天以内的急性腹泻;
持续8-13天的长期腹泻;
持续14天或更长的慢性或持续性腹泻;在建议治疗方案中,表述针对急性胃肠炎儿童,及时补充水分丢失和预防脱水是首要目标。对于轻中度脱水,口服补液是一线治疗手段,而且应该尽早补充。在第18条建议中提到,有确凿的证据表明益生菌辅助口服补液能有效地减轻腹泻症状的强度和持续时间,另一方面在第19条中不仅重复肯定了益生菌的作用效果,同时推荐了包括罗伊氏乳杆菌DSM在内的3种菌株用于儿童急性胃肠炎的治疗。参考文献GuarinoA,VecchioAL,DiasJA,etal.Universalre中药治白癜风秋季白癜风扩散