前段时间广东同胞们都在和万恶的回南天作斗争，然而“湿气猛如虎”，加上忽冷忽热的天气，极易引发胃肠道疾病，但有的人腹痛、腹胀、便秘或腹泻反复发作，就可能不仅仅是跟回南天有关了，而是患上了“功能性胃肠病”。
▲（图片来自网络,侵删）什么是功能性胃肠病？功能性胃肠病（FGIDs）是一组功能性胃肠道疾病，是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。
在罗马IV标准中，FGIDs病症包含肠易激综合征（IBS）、功能性便秘、功能性腹泻、功能性胀气/膨胀、非特性功能性肠病、阿片类药物诱发的便秘。
▲（图片来自网络,侵删）功能性肠病的发病机制FGIDs又被称为“肠-脑互动异常”疾病，其症状产生与动力紊乱、内脏高敏感性、粘膜和免疫功能改变、肠道菌群改变以及中枢神经系统（CNS）处理功能异常有关。
人体的胃肠神经丰富，容易受到情绪的影响，中枢神经和胃肠神经通过“脑-肠轴”来调节胃肠功能。其发病机制如下图所示：
▲（图片来自网络,侵删）根据目前人们对FGIDs的认识现状来说，认为其发病与以下因素有关：
1.脊髓对内脏传入冲动信息的处理发生异常导致内脏痛觉过敏。
2.胃肠道炎症可改变肠道平滑肌及神经的功能，同时导致内脏痛觉过敏及肠道动力异常。
3.肠道顺应性异常可导致患者肠道动力异常，而心理社会因素诱发加重FGIDs症状。
4.其他因素如遗传、性别、进食等对内脏感觉、肠道动力均有影响，最终导致腹痛、腹胀、排便习惯改变的症状。
如何治疗功能性肠病？FGIDs是绝对不可轻视的，该病严重的伤害了患者的肠胃健康，病发期间肠道异常的疼痛，给患者带来了困扰和痛苦。
FGIDs的治疗极为重要，因此我们应当正确了解疾病的治疗措施。除了注意日常的饮食作息外，患者还可服用如奥替溴铵等胃肠道调节药物，如有必要，还可辅助使用认知疗法等心理调节的治疗办法。
▲（图片来自网络,侵删）奥替溴铵的作用机制如下：
①通过钙通道对胃肠道平滑肌的松弛作用：直接结合细胞膜外表面的钙离子通道上的某些亚基，抑制L-Ca2＋电压门控通道，抑制钙离子内流，解除胃肠平滑肌痉挛，而且作用剂量依赖性；
②通过M受体对胃肠道平滑肌的松弛作用：OB抑制乙酰胆碱诱导的肌肉收缩，而且这种作用也呈剂量依赖性。
③通过NK1及NK2受体调节肠运动和内脏敏感性，SP和NKA诱导平滑肌收缩.OB结合NK2,一方面阻断收缩，另一方面降低外周传入神经活性，提高内脏痛阈。
奥替溴铵能选择性作用于胃肠道平滑肌，特异性定位于结肠和直肠平滑肌，在胃和小肠中虽然也有分布，但亲和力降低50倍，它高选择性于消化道，对消化道作用尤其突出。
总体而言，奥替溴铵对于治疗FGIDs具有显著改善作用，对于饱受FGIDs患者而言，奥替溴铵值得拥有！
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