北京治疗白癜风最好的专科医院在哪 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/杨某，女，39岁。反复上腹胀隐痛5年。查胃镜示：慢性浅表萎缩性胃炎Hp(++)。B超：肝、胆、脾、胰未见异常。就诊时见其上腹胀，饭后明显，伴嗳气，大便不畅质稀烂，1日2～3次，紧张时易便溏腹痛，泻后痛止，自觉胸闷，呼吸不顺畅，乏力。诊其为胃痛(慢性浅表萎缩性胃炎)，证属脾虚肝郁化热。此为平素工作紧张，思虑太过，肝气郁结，横逆犯脾，脾虚不运，出现上症。舌质淡白，苔薄白，脉细弱均为脾虚肝郁化热的表现。治宜疏肝解郁、健脾理气。拟方四逆散加减。药方：柴胡10g，白芍15g，枳实10g，陈皮5g，白术12g，防风18g，蒲公英30g，败酱草30g，太子参15g，茯苓15g，延胡索20g，栀子12g，甘草6g。5剂，水煎服，1日1剂。饮食宜清淡易消化食物，不宜过饱，畅情志。二诊：服前方后上腹胀减，大便不通，脐周胀闷不适，自述自行服黄连后，大便可下。此肝气得舒，脾气得运，但仍有肝郁脾虚，兼有热邪。当增入清热活血之品。药方如下：柴胡12g，白术15g，白芍18g，枳实12g，延胡索20g，浙贝10g，虎杖30g，黄连6g，郁金15g，佛手15g，甘草6g。3剂，煎服法同前。药后上腹胀痛消失，大便调畅。本案方药由三个基本方组成，即：四逆散———舒肝，四君子汤———健脾，痛泻要方———祛风止泻止痛。首诊防风18g，量最大，用祛风药，取“风以胜湿”之意，以止泻。防风有白芍引领，可入肝经，以舒肝行气止痛。与玉屏风散中防风配北芪入肺经，祛肺中风邪，在药效作用部位上有所不同。蒲公英清胃热，药理具有抗HP作用。败酱草清肠热。二诊时上腹胀痛减，但燥湿过之，出现便秘。则予以虎杖30g清热泻下；浙贝保护胃黏膜且有通便作用；加入郁金、佛手，以加强舒肝行气止痛之效，佛手亦可润肠通便。大便痛，则腑气顺，诸症除。文章出处：中国临床医生》年第42卷第2期名老中医临床荟萃当代名老中医邱健行治疗胃痛典型医案5则注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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