王某，女，56岁，莲湖区人，3年前因饮食不适，出现夜间入睡困难，胃脘部不适，腹部胀满，排便未成型，期间间断求治于，医院，效果不佳，经人介绍后前来就诊。
现症见：大便不成型，夜间多梦，纳食一般，小便多，伴有下腹部胀满不适，畏寒怕冷。舌质淡胖，苔白，脉沉细。
患者脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻；阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白；肾阳虚，膀胱气化失司，则小便不利且清长；舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。
中医辩证论治：诊断：腹泻
辩证：脾肾阳虚
治疗原则：温肾健脾，宁心安神
针灸取穴：上脘中脘下脘天枢
气海关元内关公孙
足三里上巨虚公孙神门
三阴交印堂
穴位带温针：上脘中脘下脘天枢
气海关元足三里上巨虚
督脉灸
中汤药：四逆汤合理中汤合四神丸
附子9g党参15炒白术10吴茱萸8g
五味子10g补骨脂10g肉豆蔻15夜交藤30g
炙甘草8g
一诊：治疗一个疗程后，患者夜尿频多，小便多，伴有下腹部胀满不适，畏寒怕冷好转，大便略成型。
二诊：针刺处方及艾灸处方同上，中汤药：
附子15g党参15炒白术10吴茱萸8g
五味子10g补骨脂10g肉豆蔻15夜交藤30g
炙甘草8g禹余粮10g赤石脂15g
治疗后大便基本成型，夜休好转，畏寒怕冷症状明显减轻。
三诊：以中汤药四逆汤善后调理。
结语：本病案根据患者整体状态，为阳气不足，身体机能沉衰为表现，治疗为温阳散寒为主，针灸以温经通络为主，中汤药以温中散寒为主，相辅相成，通过外治内治综合治疗，起到了很好的治疗效果，同时叮嘱患者少吃生冷水果，注意保暖。
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