小黄是个幸福的准妈妈，但她最近陷入了苦恼，前来消化科就诊。原来，有一个困扰她多年的问题，她一喝牛奶必然会出现腹痛、腹胀和腹泻，还有更尴尬的排气增多，因此怀孕前她极少喝牛奶。现在有了小宝宝，产科大夫建议她每天摄入牛奶补充钙质，这可难倒她了。详细地询问病史后，我们发现小黄仅在摄入牛奶后才出现上述症状，排便后症状缓解，摄入其它食物时没有类似症状，进一步完善实验室检查后也未有阳性发现。鉴于以上病史，我们考虑小黄是乳糖不耐受。

牛奶是最古老的天然饮料之一，它为我们人类的生长发育提供了不可或缺的营养成分。牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，并且易于人体吸收，物美价廉，被称为最“接近完美的食品”。牛奶中含有一种特殊的碳水化合物--乳糖，后者是人体新陈代谢和生长发育的重要能量物质之一。乳糖进入人体后，需要通过小肠黏膜上的乳糖酶将其分解，才能被人体吸收利用。遗憾的是，部分人群乳糖酶缺乏或活性下降，导致摄入的乳糖不能被消化吸收，直接进入大肠后经大肠菌群的发酵，产酸产气，刺激大肠蠕动加快，从而出现一系列消化系统症状如腹胀腹痛、腹泻、排气增多等，即为乳糖不耐受。乳糖酶缺乏和乳糖不耐受与人们生活质量相关，严重的乳糖不耐受的长期危害在儿童表现为佝偻病、长发育迟缓等，在老年人尤其老年妇女表现为骨质疏松等症状。

多种因素可能参与了乳糖不耐受的发生，包括遗传基因、种族、地域差异、乳糖摄入量及疾病情况等。从古至今亚洲人不像西方国家的人群那样有从小喝牛奶的习惯，所以乳糖不耐受的情况比较常见。据报道，亚洲人群乳糖不耐受的发生率达到75%-%。而且，乳糖不耐受对婴幼儿影响较大，因此，有着类似困扰的成年朋友无需过于担心哦。乳糖不耐受还应注意与肠易激综合征、炎症性肠病、牛奶过敏等鉴别。如果您怀疑自己是乳糖不耐受人群，医院消化内科诊治哦。乳糖不耐受按病因可分为：先天性乳糖酶缺乏、原发性(成人型)乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏三种。

??乳糖酶缺乏是指患儿出生时机体就缺乏乳糖酶或乳糖酶活性低下，如不予及时诊治，死亡率较高。

??成人型乳糖酶缺乏是指断奶后，乳糖酶活性随年龄增加逐渐降低或消失。患者平素与常人无异，但一旦食用牛奶或奶制品后，便会出现上述症状，这是临床最常见的一种类型。

??继发性乳糖酶缺乏与遗传因素无关，它是继发于肠道疾病与某些全身性疾病，如短肠综合征、感染性腹泻、药物使用等，待疾病控制、继发因素去除后，乳糖酶活性可恢复正常。

目前临床上多采用呼氢试验、尿半乳糖浓度测定等方法协助诊断检测乳糖酶活性。

介绍了这么多，不知道您对乳糖不耐受是不是有所了解了呢？对于小黄，我们该给她什么好的建议呢。要彻底对牛奶SAYNO么？的确，杜绝普通牛奶对于乳糖不耐受者是最为行之有效的。但这也显然是因噎废食，不切实际的。我们可以尝试采用以下途径缓解乳糖不耐受的症状，比如牛奶配以面包、馒头等同时服用或者餐后服用，从而使得牛奶中乳糖的浓度得以稀释；控制每日乳糖总摄取量，少量多次食用，提高机体耐受性；以发酵乳代替鲜牛奶，乳酸菌将原奶中的部分乳糖分解成乳酸，更易消化吸收，对乳糖不耐受的人群颇为适宜。

总的来说，乳糖不耐受在中国成人中很常见，如果您是其中一员，不必过于担心。希望通过调节饮食习惯，能够缓解您的不适症状，继续享受牛奶给我们带来的乐趣与健康！