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代雪写在前面的话：
之前宝贝攒肚子几天大便一次，现在又每天便便两三次，当然，专业人士告诉我，母乳宝宝这样子很正常，所以我不纠结；但是如果宝宝真的腹泻了怎么办？老杨医生告诉你......
儿童急性腹泻不一定补锌，推荐吃益生菌，推荐吃蒙脱石
作者：丁香园里一老杨
腹泻需要补锌吗？
在锌缺乏或者营养不良的高发区，6月龄以上的急性腹泻患儿补锌可以缩短腹泻病程。但是现有证据不能支持小于6月龄的孩子腹泻给予补锌治疗。一篇年的系统评价文献，纳入了包括来自美国、南美洲、亚洲、非洲国家在内的37篇随机对照研究，经过meta分析后，作者认为目前尚不能确定锌能够预防腹泻的发生。
英国国家妇女儿童健康中心在年出版了一本关于5岁以下儿童腹泻的诊断和治疗手册，认为影响锌对腹泻的治疗效果是多因素的，不能推广到所有地区的所有儿童。因此虽然WHO和UNICEF联合发表的腹泻管理推荐指南（）认为，所有患儿在腹泻时及早补锌可以减少腹泻持续时间和减轻腹泻的严重程度，可以减少接下来2-3个月再次发生腹泻的风险。但是近年来发表的多篇系统评价并不完全支持这个观点，只是认为在锌缺乏或者营养不良的高发区，6个月以上的急性腹泻患儿补充锌可以缩短腹泻病程。
目前，针对我国尚没有各个年龄人群中锌缺乏的流行病学资料，建议根据当地锌缺乏的情况，结合喂养史和饮食习惯，甚至个体锌元素水平综合判断是否需要补锌。一个平时饮食平衡正常的孩子，不需要腹泻时特意补锌。
服用益生菌可以缩短病程吗？
年的一篇名为“益生菌治疗急性感染性腹泻”的系统评价发表在cochranelibrary上，结论是：在补液治疗的基础上，益生菌的治疗是安全有效的，可以缩短急性感染性腹泻的病程，可以减少腹泻的次数，去没有任何不良事件的发生。
腹泻需要服用蒙脱石吗？
一篇系统评价纳入了9项随机对照研究，这些研究来自法国、意大利、立陶宛、泰国、埃及等等，一共包括个受试者。结果表明，蒙脱石可以使腹泻持续时间缩短，腹泻频率减少。
网络上科普文章内容互相打架怎么办？
相信老杨的吧，老杨相信科学的对照试验。就算是美国儿科学会，就算是WHO，说话也要拿出证据来。
参考文献：
1、OralzincfortreatingdiarrhoeainchildrenMarziaLazzerini1,*,LucaRonfani2EditorialGroup:CochraneInfectiousDiseasesGroupPublishedOnline:31JAN
2、ProbioticsfortreatingacuteinfectiousdiarrhoeaStephenJAllen1,*,ElizabethGMartinez2,GermanaVGregorio2,LeonilaFDans3EditorialGroup:CochraneInfectiousDiseasesGroupPublishedOnline:10NOV
3、ProbioticsfortreatingpersistentdiarrhoeainchildrenGuillermoBernaolaAponte1,*,CarlosAlfonsoBadaMancilla2,NiltonYhuriCarreazo3,RaúlAlbertoRojasGalarza4EditorialGroup:CochraneInfectiousDiseasesGroupPublishedOnline:20AUG
4、PaperMeta-analysis:Smectiteinthetreatmentofacuteinfectiousdiarrhoeainchildren(Citations:17)
H.SZAJEWSKA,P.DZIECHCIARZ,J.MRUKOWICZJournal:AlimentaryPharmacologyTherapeutics-ALIMENTPHARMACOLTHERAPEUT,vol.23,no.2,pp.-,
5、儿科感染性疾病的循证证据军事医学科学出版社年4月出版
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1.本 推动自然分娩在中国的普及；
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