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病史

患者2个月前淋雨后出现腹胀，为持续性，逐渐加電，伴脐周隐痛，感午后低热，自服“抗感冒和助消化药”无效。自发病以来，饮食、睡眠可，粪便1～2次/天，呈糊状，无黏液脓血，小便正常，体重无明显变化。既往无结核病、胃肠疾病、慢性肝病、心血管疾病及肿瘤病史。无药物和食物过敏史，无外伤手术史

查体

T37,5℃，P次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。—般情况可。双肺查体无异常，心率次/分，律齐。腹膨隆，触诊腹部柔韧感，全腹轻度压痛，反跳痛可疑，未触及腹部包块，肝脾未触及，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

辅助检查

血Hbg/L,血沉40mm/h,大便常规镜检及隐血试验均正常，结核菌素试验(PPD)强阳性。腹水检查示腹水为草绿色，比重1.，蛋白质含量37g/L，白细胞计数×/L，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，腹水腺苷脱氨酶（ADA)活性正常。腹部B超可见中等量腹水，X线胸部平片示：右上肺陈旧性结核改变。