导读：辨证论治是中医的魂灵，医圣张仲景所撒布之伤寒论，其六经辨证心思有授人以渔之功，以恒动辨证心思“六经钤百病”，比较以手指月禅机，有惹人悟道中医辨证之妙巧，蔚然大观。本文精论伤寒辨证论治，拨云见月示学医者，宜共勉好学。
「文章来历一位高校从教30年的教员，详细名字给弄丢了，万分歉意！」
供应一百多个临床好用的经方，并不是《伤寒论》的最大奉献。《伤寒论》的精华，或曰最大价钱，就在于它是阐明繁杂性辨证论治最佳的一部医书。
做为教员，咱们到底要教《伤寒论》的甚么东西？
做为门生，他们到底要学《伤寒论》的甚么东西？
在训诲的历程中，门生也常常问：在科学发财的今日，咱们为甚么还要研习年前的《伤寒论》?也有人对姑且提议的研习中医四大典范提议贰言。
针对这些题目，我曾在第十五届天下仲景学说学术商量会上做了一个讲话，个中我谈到中医临床疗养疾病的辨证论治心思法子有两种：一是不辨证论治，又叫对症疗法，用《伤寒论》的探索术语叫做“方证响应”;一是辨证论治，而辨证论治又可分为两种，即时时性辨证论治和繁杂性辨证论治。
《伤寒论》的精华，或曰最大价钱，就在于它是阐明繁杂性辨证论治最佳的一部医书。能够说到当前为止，中医不胜枚举的著做和赓续数版的课本，尚未有一部在阐明繁杂性辨证论治心思方面超出《伤寒论》。
底下离别就不辨证论治、时时性辨证论治、繁杂性辨证论治及《伤寒论》的训诲，谈谈我的一些推敲和了解。
广东医药临床学府推举
视频研习《伤寒论》全集
爱好点击下图浏览：
★对症疗法不是《伤寒论》的菁华
中医临床疗养疾病根底心思有两种：一是辨证论治，二是对症疗法。将对症疗法心思表现到极致乃致悖离中医学的根底辨证精力，形成严峻恶果的，当属日本的“古方派”汉方医家。
谈到为甚么要研习《伤寒论》，天然有人要说到经方在临床稀奇好用，也便是说经方的操纵价钱很大。这一点无须质疑，经方组方简易，疗效确凿，被昆裔医家所瞻仰，亦为当代医家所喜用。
然则，我长期以为这仅是《伤寒论》对中医学庞大奉献的一部份，可能说不是最重要的部份。而最为重要的部份是甚么呢?理当是“六经辨证”，亦即六经辨证所涵示的辨证论治心思法子，特为是辨证论治心思中的变法心思、恒动心思、相对性心思、整个性心思、关连性心思、逆向性心思等繁杂性辨证心思。
中医临床疗养疾病处方用药根底有两种心思方法：一种是一目了然的辨证论治，再有一种是不辨证论治，亦即所谓的对症疗法。
有的大夫以为头痛治头足痛治足是西医的调理气象而非中医的，这是私见，针灸中有一个穴位叫“阿是穴”，这显然不是辨证论治，而是对症调节。再有中医的验方治病，也常常不需求辨证，宗旨便是止痛。再有临床的随症加减，偶然也属对症调节，如腹痛(不公则痛)用芍药(痛络止痛)等。
将对症疗法心思表现到极致，乃致悖离中医学的根底辨证精力，形成严峻恶果的，当属日本的汉方医家。日本汉方医家的“古方派”，走上了一条对症调节的适用主义的途径，比年日本又呈现中药西用，即“重中药轻中医”的偏向。
尽管不成否定，对症疗法也是中医的调理法子之一，但对症疗法却称不上中医学之特征，也很难展现中医调理理论之精华，更非《伤寒论》六经辨证的菁华住址。
★六经辨证最能响应中医学特征
时时性辨证论治心思束缚不了临床疑问疾病，只适用变法心思、恒动心思、相对性心思等繁杂性辨证论治心思，才干处置繁杂性疾病。而《伤寒论》便是阐明繁杂性辨证论治心思的典范之做。
辨证论治是中医所私有的临床调理心思和法子。我以为辨证论治又当分为两个条理，即时时性辨证论治和繁杂性辨证论治。
时时性辨证论治。所谓时时性辨证论治，便是操纵学问、常例、常法剖析处置临床题目。比方此刻的《中医内科学》便是叙述时时性辨证论治的准则教科书，但是要辨证论治临床的疑问疾病和繁杂性疾病，《中医内科学》就显得力不能逮。
繁杂性辨证论治。所谓繁杂性辨证论治，便是指善用繁杂性辨证论治心思，如变法心思、恒动心思、相对性心思、整个性心思、关连性心思、逆向性心思等，剖析临床的疑问题目，处置临床的繁杂性疾病。
俞根初讲“六经钤百病”，大多半医家均同意这一看法，对此咱们理当从两方面看，咱们不否定“六经钤百病”，但必需领会临床调节“百病”罕用的并不是“六经”，而是八纲辨证与脏腑辨证。若从疗养疑问病证的角度看，“六经钤百病”是确凿无疑的，由于时时性辨证论治心思束缚不了临床的疑问和繁杂性疾病。
六经辨证是繁杂性辨证。《伤寒论》辨证论治的实质极其丰裕，气象极其活跃，内在极其深遂，是阐明繁杂性辨证论治心思最为典范的医著，一样六经辨证也是最能响应中医学特征的辨证论治纲目。
底下仅举六经辨证中的变法辨证心思和恒动辨证心思以注明之。
变法辨证心思。“变”是针对“常”而言的，也便是说，凡有别于常法辨证心思的都应属于变法辨证心思。
做为中医说来，必需学会达变，必需在临床上能够流利操纵变法辨证心思处置临床疑问题目。张仲景便是擅长达变的专家，《伤寒论》便是阐常述变、知常达变的典范。
比方方证陈说：时时规律是先全方位的系统敞开一个方证的悉数实质，即先讲常法，尔后缭绕这个“常”，再述“变”。如12条的桂枝汤证、35条的麻黄汤证、71条的五苓散证便是讲“常”。
讲“变”的，如继12条桂枝汤证后，仲景又离别写下12、15、24、42、44、45、53、54、56、57、95诸条桂枝汤证，从不同的角度阐明桂枝汤证之变法。39条大青龙汤证便是补述对于大青龙汤证的变法、变局。
比方病机阐明：在讲了洪量“不公则痛”方证的根底上，又讲了桂枝新加汤证的“不荣则痛”;在讲了洪量的实性腹胀满方证的根底上，又讲了厚朴生姜半夏甘草人参汤证的虚性腹胀满等等。
恒动辨证心思。所谓恒动辨证心思，便是操纵动态的看法诊察和处置临床题目。这也是《伤寒论》与《金匮要略》在辨证方面最大的差别。
视频研习《金匮要略》全集
爱好点击下图浏览：
《金匮要略》以脏腑病证为重心，注重类证识别，缺乏动态变动。《伤寒论》则否则，如表证与六经病之间的传变叫“传经”，六经病与六经病之间的传变叫“转属”，都是恒动辨证观的充足展现。
特为是太阳病篇，在讲太阳本病的前提下，用了洪量的条则讲“坏病”，况且还强调对于坏病要“随证治之”，一个“随”字活泼地展示了动态的辨证论治心思。
《伤寒论》中六经病与六经病之间是动态变动的，肤表病与六经病之间是动态变动的，六经病中的每一经病之间也是动态变动的。
动态变动的病因多是“若汗若吐若下”，动态变动的工夫有“一二日”的，有“二三日”的，也有“三四日”的。至于动态变动的病脉证治则更是丰裕多彩的，动态变动的辨证心思则更是活跃泼的。
最为珍贵的是，张仲景在讲完六经病后，又特意写下“辨阴阳易差后劳复病脉证并治”篇，就诊疗心思而言，此篇的意义不亚于六经病篇。就辨证的恒动观而言，实质更为活泼活跃。
“差后”的“劳复”，自身就提醒六经病纵使差后，机体的阴阳气血依然处于不休的变动当中，“差后”不是疾病辨证论治的完结，而是六经病姑且缓和的一个阶段，可能说一个动态的历程。为医者理当以动态的辨证心思对待“差后”题目，采用响应举措，防备疾病复发。
六经辨证的恒动观对一些疑问杂证的辨证论治，有着非常重要的教导意义。比方乙型肝炎的中诊疗疗，我在临床的两个方面操纵了恒动辨证心思法子：一是按照乙肝的病发规律，联合中医的调节特征，提议“乙肝四段疗法”的理论。
二是在乙肝的调节历程中，恒动辨证心思展现的另一方面是处方用药。我将乙肝重要分为三种根底表率，即肝胆湿热，脾胃气虚和肝郁气滞，三种表率虽都病在气分，但在辨证处方时，均配伍血分药。
★《伤寒论》是辨证论治训诲最佳的教科书
讲《伤寒论》到底讲甚么?一个字就能够概述———“渔”。繁杂性辨证论治心思便是“渔”。
既然《伤寒论》是展现繁杂性辨证论治心思最佳的一部书(一门课程)，那末从训诲学的角度讲，我了解繁杂性辨证论治心思便是“渔”。
倘若把《伤寒论》比做一条“鱼”，咱们解说《伤寒论》，其本色便是在操纵《伤寒论》这条“鱼”，教给门生“渔”的才干。换言之，讲《伤寒论》到底讲甚么?一个字就能够概述———“渔”。
前方讲过《伤寒论》与《金匮要略》的差别，本色便是辨证心思的差别。六经辨证与脏腑辨证相对比，脏腑辨证尽管是临床罕用的辨证，然则就辨证心思而言，如变法心思、恒动心思、相对性心思、整个性心思、关连性心思、逆向心思等等，显然六经辨证高过一筹。
就由于《伤寒论》的六经辨证讲变法、讲动态、讲相对、讲整个、讲关连、乃至讲逆向心思，于是疑问题目稀奇多;就由于疑问题目稀奇多，于是商酌题目又稀奇多;就由于商酌题目稀奇多，于是能够激起心思;就由于能够激起心思，于是《伤寒论》是培植发掘题目、剖析题目、束缚题目才力的最佳课本。
换言之，《伤寒论》是培植“渔”的才力的最佳课本。我主编的“新世纪天下高级中医药院校七年制筹划课本《伤寒论》”专设“析疑”一项实质，方针也在于此。
我之于是不扶助“方证响应”说，由于如许一来就很轻易把《伤寒论》算做一册验方治病的书，这就大大下降了六经辨证的价钱，所谓的“六经钤百病”便是一句空论。
再谈一个题目，便是联合临床研习的题目。浅显点讲，《伤寒论》便是一册教人怎样看病的书。既然这样，研习《伤寒论》就不能摆脱临床，就不能念书死于句下。
话是好说，然则在研习的历程中真实做到这一点就推绝易了。伤寒注家的一些云山雾罩的玄说，不知所云的注解，摆脱临床的陈说，多半与此相关。不管甚么学说，甚么看法，只需不契合临床，咱们就理当狐疑，就理当丢弃。
《伤寒论》的条倘若不是从临床上来的，倘若不是对临床具备广大性的教导意义，生怕不必否决中医者仇视它，早就被咱们中医自身所淘汰了。
愿大众对中医有认知，望国度对中医有轨制。复兴之路上，咱们一同呼喊与见证！
转发1次能够让千绝对万中医药后裔领会！
