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腹胀，俗语说便是“觉得肚子里有太多的气”、“好似没有吃几许，却有一种吃撑的觉得”。

它能够说是现代社会最罕见的消化道病症之一，水平可从柔和的不安适到非常严峻，以至影响通常生计。

而浮现腹胀时，许多人首先会料到健胃消食、理气消胀类中成药，比如健胃消食片、四磨汤等，但不少人仍旧屡次爆发，难以挣脱腹胀的搅扰。

这究竟是何如回事呢？

原本，这是由于致使腹胀的病因并不必定是气滞，特为是顽强性腹胀，多与脾胃的起落功效平衡以及久病致瘀，浮现血瘀紧密关连。

永久腹胀，缘由罕见有2类！

故国医学典范《黄帝内经》中讲到“浊气在上，则生胀”，以为浊气不降为胀满所生的根本。本相上，历代医家临床尝试发觉，腹胀多与脾胃的起落功效平衡紧密关连。

普遍来讲，咱们的肚子里有两股气，一股叫做性格，一股叫胃气，脾以升为健，胃以降为和，咱们的性格是主升的，升的是清阳之气，清气升可滋润形骸五脏，倘若性格不升，咱们就会浮现头晕目炫、困倦、垂头丧气、少气懒言等病症呈现。

而胃气是主降的，胃气降则水谷传化，残存浊气下行而不滞，简略来讲，食品消化后的“残存”“废料之气”须要靠胃气往下传递经过巨细便进而排出体外。倘若胃气不降，咱们就会很轻易浮现腹胀、打嗝、反酸、大便不通行，以至腹痛等呈现。

乐启生中医团队归纳历代医家理论并连合临床尝试阅历指出，通常生计中，饮食不控制，如饥饱无常、嗜食肥甘美味、冷饮冷食，可能处境中的病邪掠夺，太过劳倦等成分均能够使脾胃受损，脾虚气陷，胃失和降，升举摄纳无力，则脾之清阳不升，胃之浊阴不降，中焦气机起落异常，不得宣通而产生腹胀。这个功夫，咱们就须要复原脾胃的寻常起落功效，让该升的升，该降的降。

但为甚么一些人公道地应用协调肝脾、理气除胀等治法仍旧成效欠安呢？

这是由于除脾胃起落功效平衡外，普遍久病的人还存在瘀血留滞，胃络瘀阻的状况，正如《诸病源候论》中所讲“血气痹塞不通而成痞”。

乐启生中医团队以为，永久脾胃气虚，就会致负气血运化无力而浮现瘀；脾运尽职，清气遏而不升，浊气逆而不降，也会浮现气滞生瘀。比如高速公路上的堵车，人体内的气血运转不畅，一样也会浮现“堵车”，即咱们常说的“血瘀”状况。

这一类人群，临床多呈现为顽强腹胀，其腹胀特征为日轻夜重，合适运动或可轻减，妇女则月信量少、色黑夹块或闭经，舌象普遍为苔薄质紫或见瘀斑。

是以，惟有凭借证候，团体辨证，针对性地疗养才力缩小腹胀屡次。

活血祛瘀、行气消胀，挣脱腹胀搅扰！

针对脾胃气虚、脾胃的起落功效平衡而至使的腹胀，这一类人群临床上多呈现为脘痞胀满、满而不痛，食后加剧，常伴随泻肚、乏力、神疲懒言，舌嫩胖大、或兼见齿痕，苔薄白；可给以升举清阳，补中益气治法，比如以补中益气汤做为根基方加减应用，常可获取较好的成效。

倘若兼有瘀血，则可采用膈下逐瘀汤加减，器重行气活血。

比如前段工夫来诊的49岁的苏姑娘，自述浮现腹胀、腹痛、食欲差羸弱2年多，以脘腹胀痛，夜晚加剧最为显然，时而有两胁胀满及反酸烧心，食欲欠安，饭后上腹不适加剧，2年畴昔渐羸弱，通常屡屡觉得乏力、疲乏，失眠多年。来诊前1病院反省结局提醒“慢性浅表性胃炎”，曾服用盐酸伊托必利、铝碳酸镁品味片等医治，腹痛病症减弱，但腹胀无革新。后加用四磨汤、胃苏颗粒等中成药，仍成效欠安。

苏姑娘诉方今腹胀已严峻影响就寝，每晚须要床边行走多时腹胀方能缓和。观其舌看来舌淡黯，薄白苔；中医辨证为气滞血瘀，胃络瘀阻。治以活血祛瘀、行气消胀，方以膈下逐瘀汤加减。

拟方：五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、香附、红花、蒲黄、炙甘草。7剂，逐日1剂，水煎分迟早服。

二诊：这回来诊，苏姑娘自述服上方后，腹胀已显然革新，夜晚就寝增多至6-7小时，仍时有上腹部痛苦、烧心、反酸，食欲仍欠佳，排气少，舌象同前。故调度上方，去乌药，加丹参、砂仁、青皮，叮咛继承服14剂。

三诊：腹胀显然革新，夜晚可睡7小时，食欲革新，自述方今体品质增多3kg，膂力比以前显然好转，调度组方，叮咛继承服7剂坚韧疗效。

在这一案例中，苏姑娘腹胀病史2年多，曾服用过促胃肠动力药物及胃苏颗粒、四磨汤等中成药均无显然革新。并且有夜晚不能安息，舌淡黯面色晦滞的呈现，故辨证为血瘀，思量到苏姑娘病程较长，由气及血，而血瘀又负气滞加剧，此乃络脉瘀阻而载气不能而至。是以，血瘀是致使她腹胀屡次爆发，永久难以好转的首要成分之一，同时也是慢性胃炎孕育和进展的病理经过，首要病机是气滞血瘀，因而采用膈下逐瘀汤化裁。

全方中加用蒲黄，与君药五灵脂相须为用，加强活血祛瘀、散结止痛之功。二诊时已获良效，守方加丹参、砂仁、青皮，即丹参饮之意，全方在意行气活血，力大而专，从后期的复诊中可知腹胀等病症均有显然革新。

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