友谊的小船孝心少年杨沛锦和拉丁小胖的 http://www.fvmzw.com/mjcczl/12258.html张某，女，42岁。主述：1年前因家中琐事情绪不悦，随即出现胸闷，腹胀，不欲饮食，餐后饱胀明显，时有嗳气，且病情进行性加重，曾做胃镜等相关检查，未见异常。服用山楂丸、逍遥丸等中成药，疗效不明显。就诊时患者精神欠佳，善太息，脘腹胀满，无饥饿感，少食即饱，时时呃逆。舌质黯淡，苔白腻，脉弦滑。此患者因肝郁而起病，横逆之肝气影响脾胃升降，导致气机逆乱。辨证：肝郁犯脾，胃失和降。治当舒肝理气、解郁助运。方用四逆散合逍遥散加减。药物组成：柴胡10g，枳实20g，白芍20g，当归10g，炒白术15g，党参15g，茯苓15g，升麻10g，陈皮10g，佛手15g，苏梗10g，木香6g，甘草5g。1剂/d，水煎分服。服4剂后患者自觉症状已减轻。复诊：舌脉同上，巩固疗效，原方再服4剂。三诊：患者食后偶有腹胀，其他症状全无，在原方基础上减去枳实，加厚朴10g、炒麦芽15g，嘱患者调整作息时间，保持心情愉快，按时进食，餐后适当活动，继续服药7剂以善其后。患者系女性，因琐事而致心情抑郁，肝气郁结，横逆克脾，脾虚胃滞，诸症丛生。采用舒肝健脾，和胃降逆之法，以四逆散、逍遥散加减治疗。方中柴胡疏肝解郁而遂其用；枳实与白术、党参、柴胡、升麻相配能补气升清以健脾，与佛手、木香、陈皮相配又可顺气和胃。有研究证实，柴胡、枳实具有增强小鼠胃排空及推进小肠运动的作用；当归、白芍柔养肝木，健其体而涵其用；茯苓、白术、甘草补土健脾，培其本而强其运。现代药理研究证明，白术、茯苓对胃肠道运动具有双向调节作用；苏梗芳香醒脾。综观全方，气血共调，肝胃同治，共奏舒肝健脾、和胃通降、理气和血之功。出处：陇上医学刘国安主任医师诊治功能性消化不良验案举隅
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