本期专家
张金山主治医师
小苹果儿科医生
首都医院儿科主治医师，现为小苹果儿科医生集团核心医生。主要从事小儿内科，特别是儿童呼吸、消化系统常见病的诊疗；对儿内科常见病有丰富的诊治及预防经验。毕业于首都医科大学儿科医学系，首都儿医院内科15年以上工作经验。擅长儿童呼吸、消化系统及新生儿常见病的治疗，拥有多年丰富的临床工作经验并参与多项流行病相关课题。
腹泻病是全球发病率高和流行广泛的疾病。我国，根据一些省份的入户调查资料，全人口的腹泻病发病率为0.17～0.70次／人年，而5岁以下儿童则为2.50～3.38次／人年。也就是说平均每个孩子每年都会发生两三次腹泻。而此时正是小儿腹泻病的一个发病高峰期。
宝宝腹泻多发的原因
细菌感染严重腹泻(有时伴有呕吐)，同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。
寄生虫寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。当孩子进入幼儿园集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。
喂养不当过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，肠道因不能适应而产生消化紊乱也会发生腹泻。
乳糖不耐受乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，由于长期“废用”，乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少，最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。
受到不良刺激受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。贪凉引起腹泻很常见，主要见于两种情况：一是宝妈宝爸依自己的感受喂宝宝吃过多寒凉的食物，二是由于寒凉的刺激导致宝宝肠蠕动增加，宝宝排出稀绿便为主要表现。
预防孩子腹泻，家长应该怎么做？
1.提倡母乳喂养。因为母乳营养丰富，易吸收，母乳中还含有免疫球蛋白，能阻止细菌侵入肠粘膜，具有抗感染能力。另外，母乳喂养也较卫生，不易受到细菌污染。
2.混合专业的防腹泻奶粉。平时不吃母乳的宝宝，一定要混合专业的防腹泻奶粉使用，以抵抗季节性的腹泻。
3.不要总是把宝宝吃剩的食品放在冰箱内。冰箱不是“保险箱”，食物仍有变质和受细菌污染的可能，另外不要给宝宝直接食用刚从冰箱里拿出来的食物水果，要等一小时凉气散尽或是加热。
4.每天煮沸消毒食具，消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶，因为奶瓶容易污染，不易彻底洗清消毒，特别是奶嘴。
5.培养宝宝良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果要洗净。
孩子腹泻，应如何用药？
1.打点滴
千万不要轻易打点滴。打点滴容易让宝宝产生依赖，还会降低宝宝的抵抗力。如果只是腹泻，并没有重度脱水、严重呕吐、不能进食、消化道出血、发高热等状况出现，都没必要打点滴。
2.抗生素
盲目使用抗生素，可能还会加重腹泻。长期使用抗生素，还会使宝宝产生抗体，导致日后真正需要时却起不到治疗效果，如果要用，请在医生指导下进行使用。
3.止泻药品
有些家长碰到宝宝腹泻，第一反应就是吃止泻药，想着一直拉下去，把肠胃弄坏了可怎么办，其实，腹泻也是调节人体机能的一种方式，比如痢疾，如果吃了强力止泻药，宝宝体内的毒素排不干净，反而更糟糕。
4.外用贴剂
宝宝腹泻时，可以在第一天就给宝宝使用外用的贴剂。将外用腹泻贴贴在宝宝肚脐上，起到止泻的作用。这种外用贴剂的好处在于，药物可通过肚脐直达病灶，不需要口服不经肠胃，不给宝宝肠道增加负担，使用起来更加安全。同时，外用腹泻贴还可减轻妈妈喂药的负担，避免宝宝对药物抗拒。家长在选择时有几点需要注意：首先，药品成分最好选择丁香、肉桂、荜茇这种经典的中草药组合，这些药物性温热，具有温中散寒、健脾止泻的功效，能够治疗急、慢性腹泻，缓解腹痛腹胀、消化不良的症状。第二，宝宝皮肤比较娇嫩，家长在选择外用腹泻贴时，一定要注意胶布的材质，最好选择低敏的棉柔无纺布。
还有，现在有很多妈妈会通过线上咨询平台了解宝宝腹泻如何处理，线上咨询时需要注意让医生了解足够的信息，并且能够对孩子的腹泻情况有详细了解，具体建议如下：
A患儿年龄
B有没有基础疾病
C病程多久
D腹泻及呕吐次数，每次量的多少
E吃奶或喝水（包括ORS）情况
F尿量情况
G精神状态
在此建议妈妈们在拿不准如何照顾腹泻宝宝的时候可以考虑向专业的医生寻求帮助，千万不要耽误了宝宝的健康哦?
本文只作科普，不做产品推荐
END
小丁桂温馨提示
丁桂儿脐贴采用丁香、肉桂、荜茇经典中草药组合，具有健脾温中、止泻止痛功效；药物相辅相成，可有效治疗受寒引起的腹痛、腹泻。贴布材质采用绵柔无纺布和中性胶面的产品，透气性好，不易过敏。一撕一贴，减少妈妈喂药压力。在家备上两盒，腹泻高发季节也能从容应对。
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