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每日医案分享

以补为消法治疗腹胀二例

例—

吕某之母，年四旬余。

主诉及病史∶患腹胀，已治疗半年，越治越胀，因求余诊治。

诊查∶患者骨瘦如柴，腹胀如鼓，腹皮绷紧，叩之有鼓音。自称每进一口食，就胀满难忍，必欲吐尽才好。出示多张前医中药处方，都是神曲、山楂、槟榔、麦芽、五谷虫、广木香等消导药物。按其脉细弱无力，舌淡苔薄，舌体瘦瘪。

治法∶改用大补之方，给予圣术煎。

处方∶白术（微炒）30g陈皮3g干姜（微炒）6g上肉桂3g

给予上方时，原是试服，未想到只服用2剂，症状便消失，半年之久的重病竟获痊愈。

本案之腹胀，实因过用克伐消导药所促成，故取景岳圣术煎，重用白术之补，又少加干姜、肉桂鼓舞胃气，陈皮行滞气，以补为消，故获显效。

例二

刘某，男，中年。

主诉及病史∶患者曾因生气，逐渐食欲不振，不能进食，尤其不能进硬食。略进稍硬食物，就似痛非痛，满闷发胀，嗳气不止。胃脘部按之能出现较浅的指印陷窝，小便略有不通畅的感觉。曾连续服用中药治疗达半年之久，全是些破气消胀的药物，但毫无效果。患者因而怀疑是胃癌，甚为忧虑，于年3月17日求余诊治。

诊查∶按其脉象，沉而稍数，涩而不流利，舌质淡。

治法∶给予温补脾胃之药，少加疏肝理气之品。

处方∶茯苓9g炒白术9g炙甘草3g大枣2枚川椒6g吴茱萸6g炮姜3g刺蒺藜9g木瓜9g佛手9g生麦芽6g

上方药共服12剂，未服用任何其他药物，基本痊愈。

本患者食欲不振，进食则胀闷，主症在胃;但因生气而得，怒气伤肝，则病因在肝，故处方健脾和胃，兼以疏肝。配伍恰当，故药量不大而收效迅速。

—《中国近现代名医医案精粹·李克绍医案》