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肠镜检查现在可以是说越来越普遍,那么什么情况下需要进行肠镜的检查呢?
我们首先要在这里说明的是,这里说的所谓肠镜检查,通常是指的是结肠镜的检查。简单地说,以下几种情况下要考虑肠镜检查:
一是有胃肠道方面的症状的表现,并且原因不明,为了明确的诊断,需要考虑肠镜的检查。比如,大便习惯的改变,持续一个月以上;粘液脓血便或者是血便的时间比较的长;持续腹泻或者是便秘原因不明;明显消瘦体重下降的原因不明;便血原因不明等都要考虑肠镜的检查。
二是慢性肠道病的随访复查,比如大肠癌手术之后的定期随访复查,慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等的复查,之前肠镜发现结肠息肉做或者是没做摘除,也需要定期的复查监测,家族性肠息肉更是要定期肠镜检查。
第三个重要方面就是大肠癌的筛查,肠镜是最重要也是最主要的筛查手段,对于一般风险人群,45--75岁可以每10年做一次结肠镜检查。76--85岁的人则根据当事人的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史等来进行个体化的筛查决策。
年龄>85岁不建议继续筛查,对于高危的人群(比如,结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病)应该更早的开始筛查,并且进行更高频度的筛查。
而且肠镜是一种有创性的检查手段,从肛门伸进去一根带有摄像头的管子,可以观察整个大肠,还有一部分的小肠。所以肠镜可以用来诊断大肠到底有没有疾病,例如肠息肉,溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌等等。由于肠镜检查有一定的风险,患者肯定也会出现一定程度上的不舒服,有病请有需要的患者,才可以做肠镜,病情没有必要的,不需要做肠镜。具体来说,以下人群需要做肠镜:
1、肠癌筛查的普通人群:
根据国际或者是国内指南的建议,普通人可以从40岁或者45岁开始,做肠镜检查,如果肠镜并没有发现息肉、肠癌等问题,可以每5至10年再做一次。
2、不明原因便血或者是贫血的患者:
这是做急诊肠镜最常见的病因,患者突然出现便血或者是黑便,体检的时候发现贫血,找不到任何的原因。都可以做肠镜检查,明确大肠有没有发生病变。
3、定期复查的患者:
肠息肉术瘦脂、肠癌术后、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的患者,需要定期的复查肠镜,看看疾病有没有出现复发的情况,目前的一般情况是怎么样的。
4、有消化道症状的患者:
比如长期出现腹泻、腹痛、腹胀、大便不成形、长期便秘、突然间大便变细等症状的患者,需要做肠镜检查,明确诊断,排除有没有肠癌。
肠镜其实是一种非常好的检查手段,不仅可以做检查,还可以做治疗,息肉或者是早期的癌症可以在肠镜下切除。
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