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年初，经我院多学科配合，产科成功完成两例腹主动脉球囊阻断后剖宫产术治疗凶险性前置胎盘手术，成为全国为数不多医院之一，也是我院对高危孕产妇综合救治能力提升的重要体现。

患者黎女士，30岁，既往有剖宫产史，-01-08因“停经8月余，阴道出血2小时”入住我院产科。彩超提示：前置胎盘；MRI检查提示：完全性前置胎盘，部分性胎盘植入。患者李某，30岁，同样存在相同的问题，更为严重的是此例病例，胎盘完全植入子宫肌层且子宫前壁下段较薄。按以往的方法，此类患者剖宫产过程中，手术视野难以暴露，操作困难，出血迅猛、量多，常规止血方法难以控制，是目前产科最棘手的问题，甚至产后大出血、切除子宫的机率极高，甚至危及患者生命。“腹主动脉内球囊阻断术”是通过股动脉穿刺，术前将球囊预放置，胎儿娩出后应用球囊可以暂时性阻断供血动脉，有效地减少术中出血，为挽救患者生命赢得机会，为清除胎盘，修补子宫创造条件。

针对两例高危且特殊的患者，我科海巨珺主任、介入科李发中主任术前进行了周密部署，拟定治疗方案，向患者及家属详细交代病情及手术方式，以及可能出现的并发症，征得家属理解并同意手术。年1月至3月分别完成了两例高难度手术，术中出血量少，出血量甚至少于普通剖宫产手术，术后母子平安，有效地避免了大量输血、非计划再次手术及诸多并发症的发生。

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近年来，随着孕前宫腔手术率的增高及多次剖宫产后再孕人群的增多，使前置胎盘及胎盘植入的发生率大大增加，这部分患者常因其合并胎盘植入导致难治性大出血，危及母子生命，使术中大量输血及子宫切除几率增高。这些患者因都是生育年龄的妇女，子宫切除后不仅严重影响患者日后生活质量，而且心理上也要承受巨大压力。凶险性前置胎盘合并胎盘植入一直是产科的棘手问题，临床实践证明，球囊阻断可以明显改善前置胎盘合并胎盘植入患者预后，大大降低孕产妇的出血量和死亡率。我院产科成功实施了首例“腹主动脉内球囊阻断术”，在凶险性前置胎盘的诊治上迈进了一大步，同时也显示了我院产科处理危急重症患者的水平在不断提高。

（产科谭玉杰供稿）

本期审稿路书斋编辑方明远