呕吐症状的鉴别诊断

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呕、吐、干呕均为胃气上逆而至。其因有外感内伤多端,多因胃寒、胃热、伤食、阴虚、停饮、肝脾不和以及外邪入胃等而至。临床上能够经过听见响,观吐逆物的描写品质,问伴有病症,并连合舌脉以判别诊断。

本症应与恶心、呃逆相判别。恶心者,欲吐不吐,寻常然,无物无声。吐逆常伴恶心,而恶心者,却未必吐逆。呃逆者,呃呃连声,其声急促。古与干呕同,称“哕”。吐逆亦可与吐酸相伴呈现,吐酸是指酸水由胃中上泛,从口吐出。若酸水上至咽嗌,不及吐出而咽下,则称吞酸。

外邪犯胃证:俄然产生吐逆,恶寒发烧,头身痛楚,脘间不舒。舌苔薄白,脉佻薄。

伤食证:吐逆酸腐,嗳气厌食,脘腹胀满,恶心,每以呕出为快,大便酸臭溏泻,或便秘,舌苔厚腻,脉滑实。

脾胃虚寒证:吐逆清涎,或食入稍多即吐逆,时做时止,脘腹痛楚,喜温喜按,面色白。畏寒肢冷,不思饮食,大便溏薄。舌淡苔白,脉弱。

胃热证:吐逆频做,吞酸嗳腐,脘闷灼痛,面赤口臭,溲赤便秘。舌红苔黄或腻,脉弦滑数。

胃寒证:吐逆净水痰涎,胸闷不食,胃脘痛楚激烈,口淡不渴。舌淡苔薄白,脉沉弦。

胃阴虚证:吐逆时做,多为干呕,或食入则吐,口渴少饮,吵闹,胃脘灼痛,饥不欲食,尿赤便干。舌红少苔,脉细数。

肝胃不和证:吐逆泛酸,嗳气频做,胸胁满闷,胃脘胀痛,感伤。精力愁闷,每在情感摇动时,吐逆加剧,舌边红苔黄腻,脉弦。

吐逆一症,临床很是罕见。病发虽有内外不同,但病机终因胃气上逆降落而至。其暴病多实,而久病多虚。

虚证吐逆多因脾胃阳虚和胃阴不够而至。前者呕声低弱,每于饭后反胃吐逆,吐物量少;后者多为干呕,其声较悦耳洪亮,咽干口渴。

实证吐逆多因食积胃脘,肝胃不和,或寒邪痰邪内停,胃肠结热引发。食积者,吐物酸腐,气息臭秽,腹满胀痛,厌食;肝胃不和者,呕声不扬或干呕,时做时止。每遇情志摇动而做;胃寒者,呕声低沉,吐逆净水痰涎,脘腹冷痛较剧;胃热者,呕声高昂,吐逆酸苦污水,脘腹灼痛。

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