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呕吐、干呕都是胃气上升所致。外感内伤者多，多由胃寒、胃热、纳差、阴虚、停饮、肝脾不和、外邪入胃所致。临床上可通过闻声、观察呕吐物的形状、颜色、质量，询问伴随症状，结合舌脉进行鉴别诊断。
这种疾病应与恶心和呃逆相鉴别。恶心，想吐，一般，没事就沉默。呕吐常伴有恶心，但恶心不一定是呕吐。打嗝，呃呃反复，声音短促。它和古代的干呕一样，叫做“会”。呕吐也可伴有酸吐，即酸性水从胃溢出，从口中吐出。如果酸水上升到喉咙，不能吐出来咽下去，就叫吞酸。
[鉴别诊断]
外感侵胃证:突然呕吐，恶寒发热，头身疼痛，腹部不适。舌苔薄白，脉滑。
食物症状:呕吐、酸腐、嗳气、纳差、腹胀、恶心、呕吐快，大便腐臭腹泻，或便秘，舌苔厚腻，脉滑。
脾胃虚寒证:呕吐流涎，或食多一点后呕吐，有时停，腹痛，感温而压，面色白。四肢冰冷，没有食欲，大便稀。舌淡苔白，
胃热证:频繁呕吐、反酸、灼痛、面红耳赤、口臭、便秘。舌苔黄或腻，脉弦滑。
胃寒证:呕吐，水清，痰涎，胸闷，无食欲，胃痛厉害，口淡不渴。舌质薄白，脉深弦。
胃阴虚证:呕吐多为干呕，或食后呕吐，口渴，少饮，吵闹，胃灼热疼痛，饥饿，小便干燥。舌红少苔，脉短。
肝不和证:呕吐、泛酸、嗳气频繁、胸胁胀满、腹痛、叹气。精神抑郁，每次情绪波动时，呕吐加重，舌红苔黄腻，脉弦。
呕吐是临床常见疾病。病机虽由表及里，但最终是胃气下降所致。它的突发疾病不止是真实的，而慢性疾病不止是虚拟的。
虚证呕吐多由脾胃阳虚、胃阴不足所致。前者呕吐声低，每次饭后恶心呕吐，呕吐少；后者多为干呕，声音清亮，咽干口渴。
实证呕吐多由胃消化不良、肝胃不和或寒痰凝滞、胃肠道积热所致。食者，吐酸、腥臭、腹胀疼痛、厌食；肝失和，呕吐或干呕，有时停止。每次遇到情绪波动就去做；胃寒、低呕、呕吐、清水、痰涎、腹寒和疼痛较重；胃热、反胃、呕吐、反酸、水苦浊、腹部灼痛。
