医案分享循经推拿治疗腹胀1例

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各位看客,许久不见,甚是想念,近日遇一病案,自觉有趣,故分享之。

先简要记录患者情况:

徐某,女,61岁,因“反复上腹胀、嗳气5月余”医院消化内科,患者自诉5月前无明显诱因下出现上腹胀,进食后明显,有嗳气,时有胃部灼热感,偶伴右上腹隐痛,其余无异常。既往曾诊断为慢性非萎缩性胃窦炎(中度)伴糜烂。入院后后行消炎止痛,口服奥美拉唑、中成药等治疗,效果一般,后转至中医科,继续中药、艾灸等治疗。

查房时询问患者,患者自觉治疗效果一般,主管医师遂提出是否愿意接受中医外治治疗,患者畏针,问杏霖君,推拿可否治疗胃病,答:“可”。

所以杏霖君就开始了运用推拿疗法治疗胃病的一次经历。

首先从中医角度看看患者情况,从与患者交流中得知,退休在家后带孙子,国家开放二胎政策,家里多了一宝,开始了“没日没夜”的生活(各位有经历的看客,请自行脑补)。患者喜叹气(和我分享了很多家里琐事),饭后腹部胀痛,以右侧腹部为甚,故不敢多食,自诉病后体重减轻,睡眠不好,易醒,四肢乏力,舌淡苔微黄,左脉弦而有力,右脉细(关脉稍濡)。

推拿处理:以拇指点按、揉、弹拨等手法,在胆经、肝经、胃经、大肠经、心包经、脾经上进行操作,并着重在手三里、内关、合谷、太冲、阳陵泉、足三里、三阴交、蠡沟等穴上点按。以上诸经中,以肝胆经操作为主(阳陵泉明显压痛),时间最长。后在腹部任脉、右腹部(肝区)用掌根揉法疏通局部经络气血,最后用掌震法震动全腹部。

通过治疗,患者诉第一次后疼痛及嗳气等症状减轻,第二次推拿治疗后,患者诉腹胀消失,右腹部胀痛消失,饭后无明显不适,再治疗两次后,患者临床治愈出院。

按:

一、我们都知,推拿治疗外伤疼痛效果优异,颈椎病、腰椎病等,这也是老百姓喜欢推拿的原因之一,不仅能有效的消炎止痛,对肌肉痉挛起到很好的调节作用,但是对于内科疾病的治疗与调理,往往会把推拿排除在外,大伙都认为推拿不善于治疗内科疾病,但通过此次推拿治疗胃病,更让我深深感受到,推拿治病的疗效,之前杏霖君亦用过推拿治疗内人的月经不调,推一次月经就来了,亦倍感神奇。

二、很多时候我们在看待和治疗胃病时(西医或部分中医),会盯着诊断着手,考虑局部胃的问题,但从五行生克可知,木克土,肝木邪气太重会乘脾土,患者会表现出腹部胀痛,饭后明显故不欲饮食,放屁或嗳气后减轻。杏霖君考虑,结合患者情况,因情志不疏,肝郁气滞进而影响脾的升清与胃的降浊,致使患者腹部胀痛,所以治疗要疏通肝经为主配合强土。

三、在治疗中,发现患者阳陵泉穴位及其周围,能发现并触摸到条索样改变,按压疼痛明显,双下肢胆经循行部位都有不同程度的压痛,反观足阳明胃经,压痛及条索样改变不明显,所以杏霖君结合壮医筋经疗法,在局部进行操作,通过治疗,条索样改变减少,压痛减轻,自然患者症状亦得到很好的改善。

以上案例治疗中,考虑以肝胆经为主,疏肝解郁,同时在治疗过程中,和患者交流沟通,在治疗中成为了“朋友”也有助于治疗因肝郁克土的胃病。

(辨证正确,自然手到病除啦)

最后彩蛋一枚:

此为一胸11椎压缩性骨折患者,翻身起床困难,畏针,其他治疗效果不佳,推拿治疗后明显好转。

杏霖君



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