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春末夏初脾胃失调,易诱发消化系统疾病,引起腹胀、腹泻、便秘等症状。这时您去就医,医生就会根据您的症状,严重者建议做个胃肠检查:如胃镜、肠镜。肠镜的痛苦程度会让很多人望而怯步,这些痛苦除了肠镜本身的不适感,大部分是灌肠的过程造成的。
如何最大限度的减少灌肠的痛苦呢,这就得请上今天的主角美国肠道清洁领先品牌--辉力。在介绍辉力之前,先和大家说一下灌肠是怎么回事。灌肠的目的无非就是为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备,再者就是为了刺激患者肠蠕动、软化粪便、解除便秘、排除肠内积气、减轻腹胀,为手术、X线检查或分娩作准备,缩短术后通气时间。说白了灌肠的目的就是为了清洁肠道,排便排气,降低术后肠道粘连的风险。当然,除此之外灌肠也能够达到排毒、降温和治疗肠道疾病的目的。
灌肠方法可分为不保留灌肠(彻底清肠)、保留灌肠(局部清肠)和口服高渗溶液法三大类。不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠,其中反复大量不保留灌肠又被称之为清洁灌肠。
01
传统灌肠
面对这么多种类的灌肠法,那传统的灌肠操作是什么样的呢?下面就用一张表来和大家展现一下。
对比项
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
保留灌肠
清洁灌肠
口服高渗液
灌肠液
生理盐水、肥皂水(0.1%—0.2%)
硫酸镁和甘油及温开水的混合液、甘油和温开水的混合液
10%水合氯醛、肥皂水
生理盐水、肥皂水
甘露醇、硫酸镁,可以加上聚乙二醇电解质散
用量
成人:-ml,
小儿:ml
不超过ml
不超过ml
约0ml(39-41℃)
术前一天1ml(甘露醇和葡萄糖盐水混合液)、术前三天每晚口服50%硫酸镁10~30ml。术前一天下午2点到4点,口服25%硫酸镁ml(50%硫酸镁ml+5%葡萄糖盐水ml)后再口服温开水ml。
插管压力
液面高于肛门约40-60cm
液面距肛门不超过30cm
液面距肛门不超过30cm
高度不超过40cm
保留时间
5-10分钟
10-20分钟
1小时以上
同时,在灌肠前还需准备以下物品。
治疗盘、灌肠筒或灌肠袋、小量杯、温开水、消毒肛管、液体石蜡油、棉签、血管钳或调节开关、弯盘、卫生纸、一次性手套、橡胶单及治疗巾、输液架等等。
02
辉力灌肠液
看到传统灌肠前的各种繁杂的准备工作和大体积液体量,大家是不是觉得还没上操作台就已经被淹死在灌肠液中了啦。这时候是不是特别期待能有一种省时、省力的灌肠方式出现。在大家的这种迫切需求下,辉力应运而生。辉力(通用名:磷酸钠盐灌肠液)为美国原装进口灌肠液。
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看到传统灌肠前的各种繁杂的准备工作和大体积液体量,大家是不是觉得还没上操作台就已经被淹死了。
主要成分:每ml中含磷酸二氢钠19g,磷酸氢二钠7g
性状:无色无味的澄清液体,无沉淀无浑浊。
规格:ml/支(可挤出体积ml/支)
用法:成人及12岁以上儿童每日一瓶,一次性使用;2岁以下儿童禁用;2-11岁儿童应使用半瓶(依据美国儿童辉力剂量)。
作用原理:它主要是通过高渗的原理进行清肠的。磷酸钠盐溶液在肠道中解离出不被吸收的阴阳离子,在肠道内形成高渗环境。由于肠道半透膜的性质,使体内水分进入肠内,与磷酸钠盐本身所含的水分共同产生一种机械刺激,使结肠内压力升高,含水量增加,软化粪便;磷酸钠盐灌肠后还可激活肠粘膜层的局部神经反射而增加肠壁蠕动,提高肠道动力,两种作用协同刺激排便反应,达到清理肠道的效果。可以局部清理直肠和乙状结肠。
没错,就是这么小小的一瓶液体,省去了以上传统灌肠方式带来的麻烦。
小身材,大作用,辉力独特的包装设计是其省力、省时的关键所在。独有的双层结构的预涂润滑油,极大的增加了患者的舒适度和依从性,降低了灌肠带来的不良反应。独家设计的防逆流单向安全阀,巧妙的避免了交叉感染。不含乳胶的柔软瓶体,增加舒适度的同时也避免了乳胶过敏的风险。这些精巧的设计极大的缩短了患者清肠的时间,减少清肠带来的痛苦。智慧的外观设计和强效的内在灌肠液,使得辉力在2-5分钟便成快速起效,成为一种内外兼修的灌肠清肠的首选。
经典的东西就容易被模仿,但不会被超越。辉力也受这样的困扰,所以大家在使用时要看清,千万不要被仿制品蒙蔽。
介绍了这么多辉力的优点,那它的临床疗效到底怎么样呢,没有对比就没有伤害,具体数据太复杂,还是用一个对照表格向大家展示研究数据的最终结果。
对比项
辉力磷酸钠盐灌肠液与传统灌肠法对比
危重患者中的应用
辉力组在肠道清洁度和患者的耐受明显高于对照组
灌肠液效果分析
两组患者灌肠效果比较,辉力组患者腹部不适感、灌肠液外溢、灌肠成功率、患者满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)
结肠透析联合磷酸钠盐灌肠在儿童结肠镜肠道准备中的应用
辉力组的清洁效果对照组,两组患儿在依从性及舒适度方面无明显差异,因此在临床儿童肠道准备中值得推广
磷酸钠盐灌肠液在儿童结肠镜检查中的应用研究
2岁以上儿童结肠镜检查前应用磷酸钠盐灌肠液进行肠道准备效果优于口服番泻叶法。
两种灌肠液在妇科腹腔镜手术术前准备中的应用比较
辉力组进行肠道准备,效果更好,节约人力物力,不良反应小,病人更愿意接受。
03
辉力灌肠液的临床应用
了解了辉力灌肠液的里里外外,那它在临床到底是怎么用的呢?
适应症:辉力可用于常见的外科腹腔手术、术前准备和术后通气。
给药方式:
给药方案:
经典1+1方案:
对比项目
常规方案
“1+1”(口服清肠剂+辉力灌肠液)方案
方法
分2次口服泻药,提前1天准备
1次其他口服清肠剂+1次辉力灌肠液
喝水量
需要大量饮水,2—4L,患者不适
减少1次喝水量
排便
服药后排便3—4h,排便3—7次/2-4次
1瓶辉力代替1次口服泻药
在临床应用中,正常剂量下辉力?灌肠剂通常2-5分钟起效,在体内停留时间很短,因此对人体几乎没有副作用,大大减小了由于代谢紊乱引起的潜在危险。虽然辉力安全有效,但并不是所有人都适合使用,对于先天性巨结肠、肠梗阻、肛门闭锁、充血性心脏病患者是禁用的。
04
日常应用
辉力在临床灌肠方面是一把好手,接下来我们来了解一下辉力在我们日常的生活中的老毛病便秘中所担当的角色。提起便秘,就不得不让人想到开塞露,它们有区别吗?先来看看辉力和开塞露的差别。
对比点
辉力
开塞露
差异
成分
磷酸氢二钠、磷酸二氢钠
甘油、甘露醇、硫酸镁
辉力不会对体内电解质造成干扰
原理
通过磷酸钠盐的解离在肠道中形成高渗环境。
利用甘油或山梨醇的高浓度形成高渗作用。
都是利用高渗原理
用法
预涂润滑油,打开小红帽后可以立即使用
将瓶盖取下,需在瓶口涂以油脂少许后插入肛门。到达更远的深度时需可配合导尿管(20-30cm)
辉力相对使用简单快捷,无需准备
耐受性
单次使用效果好,避免长期多次增量使用。
经常使用,有依赖性,直肠的敏感性变差,长期使用易造成肠壁干燥,会引起习惯性便秘。
开塞露经常使用会使用量越来越大,副作用增加
导管长度
5cm
3cm
辉力相对稍长,有利于到达更深部位
导管预涂润滑
有,预涂润滑
无,需额外预涂油脂
辉力相比便捷,操作清洁
是否有防逆流阀设计
有
无
辉力防逆流阀可避免液体回流。操作时干净便捷。更适合老年患者。
是否含乳胶
否
是
乳胶易产生过敏反应
一般使用数量
1支
1—4支
开塞露使用数量多,操作时间长,便捷性差。
单支容量
ml
10—20ml
开塞露单支容量少,需多次使用,耐受性差
起效时间
2—5分钟
10—20分钟
辉力起效快
辉力与开塞露用于重度便秘患者的比较中发现,使用辉力会使大便含水量增加,使得干燥坚硬的粪块团松动崩解,患者排出大便较软烂,开始呈条索状,后不成形,效果让人满意。开塞露由于是油性液体渗入,软化粪便效果有限,并不能解除粪块的物理性积聚,主要还是以刺激肠壁引起排便反射来促进排便。患者排出大便较硬,开始呈块状或粒状,后呈条索状,部分患者仅排出开塞露药液,无大便排出。
比较结果显示,对于高度便秘的患者,使用磷酸钠盐灌肠液较同等剂量开塞露能取得更满意的效果,而且操作方便,副作用少,不增加患者痛苦。
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通过对辉力的认识,相信大家也减少了对肠镜的恐惧。辉力在清肠方面辉常有力,可使结肠减压,避免肠管膨胀,利于手术顺利进行;同时有利于发现肠道病灶,减少手术期间粪便的溢出,降低术后感染发生率。与此同时,辉力还可以进入我们的日常生活中,成为家中常备药品的一员。辉力正以其安全、便携、有效、快速等优点成为灌肠液界一颗冉冉升起的明星!
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