今年5月份，29岁的小陈发觉自己上腹部闷胀不适，以为只是消化不良，所以并未特别在意。然而几天前，小陈腹胀、腹痛的程度越来越严重，并且还出现了恶心、呕吐，小陈担心自己会“胃出血”，于是立即来到福建中医药医院肝胆内科就诊。

肝胆内科阮梅医师接诊后根据小陈既往的“乙肝”病史，完善了上腹部影像学检查，没想到，满肝都是多发低密度影。进一步做了增强CT，这些多发病灶竟是恶性肿瘤。就在小陈的父母满脸错愕、尚未完全接受儿子得了恶性肿瘤的事实时，小陈腹痛越来越厉害，阮梅医师决定立即对小陈行诊断性腹腔穿刺术，果不其然，抽出了大量血性液体，小陈肚子里的肝癌破裂了！

术前DSA造影下：左右肝弥漫性肿瘤染色

术后DSA造影下：肝脏肿瘤染色消失

情况越发紧急，此时小陈腹胀、疼痛进行性加重，并且出现了心率增快、四肢湿冷、精神萎靡、血压下降等失血性休克的症状，此时肝胆内科方坚主治医师在与患者家属充分沟通病情后，决定立即行急诊TACE术，栓塞破裂的肿瘤供血动脉、控制出血。仅仅1小时不到，方坚医师便成功完成手术，将小陈从死神的手中暂时拉了回来！

正在手术的肝胆内科方坚主治医师

目前我国现存肝病毒感染者约有万例，其中近九成未得到治疗。主要问题之一就是对乙肝认识不足，乙肝患者很多人都不知道自己患病，患病没有症状也觉得不需要治疗，像小陈这样已经患乙肝三年，还未进行正规治疗的案例不在少数。科学研究证明我国80%的肝癌和乙肝有关！

如何认识原发性肝癌？

1、原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（Hepatocellularcarcinoma，HCC）、肝内胆管癌（Intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型，其中HCC约占85%-90%。

2、在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus，HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HepatitisCvirus，HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁的男性风险更大。

3、借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。

4、而一旦确诊肝癌，根据肿瘤进展的不同时期、肝功能状态以及患者意愿等，可有手术切除、局部消融、经动脉化疗栓塞TACE即介入治疗、肝移植、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗以及中医中药治疗等多种治疗手段。

何为TACE？

将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物或药物联合微粒、微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，称之为TACE(transcatheterarterialchemoembolization)。

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