在《中国癌症患者生存质量白皮书》中，我们收集了位患者在治疗过程中出现的副作用，发现最经常影响患者生活质量的副作用并不是恶心、呕吐，而是疲乏。

除了疲乏外，还有几种症状同样非常影响宫颈癌患者的生活。今天我们就来说说包括疲乏在内的这些症状，给被这些症状困扰的觅友们出一个可行的缓解方案。

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疲乏

癌性疲劳是一种最常见的、令人难受且持续存在的症状，患有癌性疲乏的患者虚弱、精疲力尽、身体沉重、缺乏活力，最重要的是，这样的疲乏无法用药物控制，无法用休息缓解，只能花时间慢慢调整。

也就是说，一旦患者并发了癌性疲劳，就会持续以疲倦、缺乏活力的状态过很长一段时间，短的几个月，长的可以长达三四年。

图片来源：摄图网

一般来说，运动是最好的缓解癌性疲劳的方式。通过轻度至中度的体育锻炼，如室内散步、瑜伽等，可以有效的控制癌性疲劳，帮助患者增加食欲、提升情绪和积蓄能量。

有学者研究表明，每天累计运动30分钟以上，每周运动3-5次，其中达到适宜心率的时间在5分钟以上，可以取得最佳的运动效果。

其他的还可通过按摩治疗、营养辅导、睡眠认知行为治疗和明亮白光疗法等方法帮助缓解癌性疲乏。如果是非癌痛、贫血等原因导致的疲乏，还可用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯等进行干预。

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放射性肠炎

对于宫颈癌来说，主要的治疗手段是以手术和放射治疗为主，而放射性肠炎常常困扰着各位觅友们，那出现放射性肠炎该如何治疗和护理呢？

当放疗剂量在~cGy时，部分患者会出现不同程度的腹痛、腹泻、里急后重等症状，这主要是放射性肠炎在作怪。而有些患者甚至会出现肠梗阻，肠狭窄比较严重的并发症。

那出现放射性肠炎我们该如何进行治疗？

药物方面：

根据患者症状和程度的不同，用药的方案也不尽相同：常规治疗是口服蒙脱石散和解痉药（如痉挛性腹痛加剧可加用盐酸屈他维林或奥替溴铵片）[2]。必要时要抗感染及肠黏膜保护剂和药物保留灌肠等治疗，若有感染要先控制感染后治疗。

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另外，患者可以根据腹泻程度口服益生菌来维持肠道正常的菌群（与消炎药合用时两者至少间隔1-2h，送服益生菌的水温要在40℃以下），但是具体的还是需要在专业的医生指导下使用。

手术方面：

由于重度放射性肠炎的患者出现严重溃疡、穿孔、出血、肠狭窄、梗阻及肠瘘则需要采取手术治疗，来缓解症状。[4]

而在饮食上觅友们该如何护理？

治疗放射性肠炎时除了药物治疗外，还可以通过同时进行多样化的饮食来达到事半功倍的效果，建议觅友们吃易消化的食物，做到少食多餐，避免吃含糖量高和易产气的食物，如土豆、洋葱、碳酸饮料，同时要忌辛辣和刺激性的食物，以免给肠胃造成负担。

在日常饮水中，觅友们要养成多饮水的习惯，保证每日饮水量达到ml，促进体内毒素的排泄。

觅友们在规律的饮食基础上适当结合收腹和提肛门的运动，可以促进肠道血液的流动，防止肠粘连，再三强调觅友们要重视轻中度放射性肠炎的对症治疗，避免出现不可逆转的局面。

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便秘

便秘是一个很磨人的事情，轻的便秘会引起食欲减退、腹胀腹痛，重的便秘需要手法辅助排便，如果进展了还会造成肠梗阻或中毒性巨结肠，危及患者的生命。在白皮书调查中，觅友们发生便秘的概率为34.7%。

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发生便秘后，患者可以这样来进行自我管理：首先，要增加液体的摄入量，建议每天饮水量＞ml；其次需要尽量进行运动，增加肠蠕动，减缓便秘；还可以将手掌贴于腹部，以肚脐为中心顺时针环形按摩，一次15分钟。

在用药方面，如果没有同时发生腹泻，那么患者可以用泻药。泻药首选兴奋性泻药或渗透性泻药，如乳果糖、聚乙二醇和硫酸镁（使用硫酸镁小心高镁血症）。

另外在成功使用泻药“去堵”后，可以通过灌肠、增加膳食纤维的摄入、增加运动等手段来预防复发，尽量不要给便秘发展到肠梗阻的机会。

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恶心

恶心呕吐

恶心呕吐除了常见外，还是这些副作用中最容易影响到患者生存质量的一个。

目前化疗相关恶心呕吐的治疗方案已经十分全面，会根据不同的致吐风险为患者选择不同的止吐方式：

如果治疗过程中产生恶心呕吐反应的可能小，则建议通过口服单种止吐药物治疗；

如果产生恶心呕吐的可能不大不小，则建议通过口服单种止吐药物进行预防；

如果产生恶心呕吐的可能较大，则建议联合使用两种止吐药物进行预防，如5-HT3受体拮抗剂+糖皮质激素；

如果产生恶心呕吐的可能极大，则建议使用三种止吐药物进行联合预防，如5-HT3受体拮抗剂+糖皮质激素+NK-1受体拮抗剂；

另外，有关化疗恶心呕吐的饮食原则可以看这里：建议收藏

宫颈癌患者的三大类专属食谱，错过就太可惜了！

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恶心

手脚麻痹

手脚麻痹是典型的神经毒性表现，可引起手脚麻痹的药物有铂类、微管蛋白抑制剂如紫杉烷类和长春花碱类，以及沙利度胺等。手脚麻痹多于夜间发作，十分影响睡眠，造成起床后双手麻痹、僵硬，在受寒或劳累后这种麻痹会加重。图片来源：摄图网手脚麻痹也是一种会持续很久的症状，并且没有明显有效的药物可用，轻中度的患者在化疗后数月甚至数年才能自行缓解。而在手脚麻痹期间，需要患者注意手脚的保暖，避免接触凉物，包括凉水、吃凉水果等。还要注意避免过度劳累，以免加重症状。另外患者们可以进行适当的运动来促进恢复，比如瑜伽、太极拳、郭林气功等，还可以吃些营养神经的药，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺（弥可保）等。那么，今天的科普到这里就结束啦，如果觅友们有关于副作用的问题，可以下方留言提问哦~点击下方