上一节，对病毒、细菌、寄生虫三种病原体引起急性腹泻进行了总体介绍，并介绍了发病的地区和季节特点。
接下来继续介绍三种病原体与急性腹泻在进食方面、症状体征方面的体征。
、可疑进食史急性感染性腹泻，直接原因常常是进食了不洁食物或水，即被病原体污染的食物或水。
这些病原体常常来源于动物、患者、病原体携带者的粪便。
对进食可疑食物或水进行分析，有助于判断感染的病原体，作为经验性治疗的依据。
详见表。
这个表，不是要让大家记住这些稀奇古怪的小恶魔，而是了解哪种食物可能引起哪种病原体感染，以便确定是否需要抗生素治疗。
例如，食源性爆发，只要了解是细菌感染或寄生虫感染就行。
表急性腹泻的可疑进食史与病原体
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3、腹泻的症状特征不同病原体导致的急性腹泻，其腹泻的特征表现不一。详见表3。
表3常见急性腹泻的腹泻特征
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4、其他胃肠道症状和体征腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，是急性腹泻常见的症状。
腹痛，是仅次于腹泻的最常见的症状。根据肠道病变的部位和病原体的不同，腹痛的部位和轻重不同。
病毒感染性腹泻，病毒对侵犯小肠，多表现为中上腹痛，或脐周痛。严重者可有剧烈的绞痛。局部可有压痛，但没有反跳痛。
压痛，指检查者用手按压患者腹部时，出现腹痛加重现象。
反跳痛，指检查者按压患者腹部，突然松手时，出现腹痛加重现象。
病原体侵犯直肠、结肠者，可见左下腹疼痛和里急后重。
呕吐的表现，见于细菌性食物中毒，是细菌毒素引起的。
5、全身症状病毒血症和细菌毒素可以干扰人体的体温调节中枢，引起发热，以及倦怠、乏力等全身中毒症状。
另外，急性腹泻最常见的全身症状就是脱水和水电解质紊乱，这些内容详见『系说健康』的前期文章《脱水，腹泻、运动的大敌！——脱水程度的评估、判断和治疗选择》。
对急性腹泻病情进行综合分析、判断的总结以上内容还是比较复杂的，『系说健康』给大家简单总结一下，详见表4。
表4急性腹泻的特征
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小结
引起急性腹泻的病原体主要有三类：病毒、细菌和寄生虫。
可以从发病地区（经济卫生状况）、发病季节、进食的可疑食物（包括水）、腹泻及腹痛的特征等方面，初步判断是哪一种病原体导致的感染，从而决定是否使用抗生素。
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