糖尿病患者出现急性腹泻，要及时就医，不可延误，原则上应该停用所有的口服降糖药。腹泻时服用二甲双胍，可能增加乳酸性酸中毒风险；腹泻时服用糖苷酶抑制剂，可能加重胃肠道症状；腹泻时服用磺脲类或格列奈类药物，增加低血糖风险；腹泻时服用SGLT-2抑制剂，会增加脱水与酮症酸中毒风险。可以用胰岛素降糖，根据每位患者的情况、血糖变化特点，进行个体化治疗。
同时，需要加强血糖监测，根据血糖变化特点，调整降糖方案，保证血糖平稳。如果血糖超过16.7mmol/L时，需要监测血酮。如果血糖低于3.9mmol/L时，按照低血糖处理。
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