研究白癜风的专家 http://m.39.net/news/a_5941698.html

　　阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠上段的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而改善餐后血糖。这类药物具有降糖平稳，无低血糖风险等优点，安全性非常好。对于以米、面为主食的中国人来说，阿卡波糖比较适用，效果也不错。

　　按照国家组织集中采购价，进口原研药阿卡波糖（拜唐苹）由61.29降为5.42，降幅十倍之多，大幅降价之后，会有更多患者选择用这个药。由于国家第二批集采目前还只有部分省份开始执行，在其他的省份阿卡波糖（拜糖苹）等还是按照原来的价格销售，因此不乏有人从中投机倒卖。这些因素导致的效应便是断货，每天都会有糖尿病患者电话咨询，因为买不到药问题，甚至有患者投诉，因此，给我们药剂科增加了很大的工作量。

　　针对阿卡波糖断货现象，药师建议患者联系内分泌科医生，分析评估病情，换用同样作用机制的同类药品如伏格列波糖片或米格列醇片。

　　阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇理论上的主要区别是抑酶谱的不一样。

　　阿卡波糖主要抑制蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶及胰腺α-淀粉酶。

　　伏格列波糖主要抑制蔗糖酶和麦芽糖酶，且对这两种酶抑制活性远高于阿卡波糖，因不影响淀粉酶，食物中的淀粉在小肠转化为双糖，进入大肠的淀粉很少，故发生腹胀、排气增加等胃肠反应较少。

　　米格列醇对各种α-葡萄糖苷酶都有抑制作用，其中对蔗糖酶和葡萄糖淀粉酶抑制率最高。

　　临床应用中伏格列波糖胃肠道反应较轻，可作阿卡波糖或米格列醇胃肠道不耐受时的选择；米格列醇无肝脏损害，肝功能不全时不需调整剂量。但均能有效降低2型糖尿病患者的HbA1c水平和餐后2小时的血糖水平，且安全性好。

　　使用α-糖苷酶抑制剂注意事项：

　　1.从小剂量始服用，以减少胃肠不耐受的发生率。

　　2.必须与淀粉类主食同时服用，否则没有作用，不吃淀粉类食物，不需要吃阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂。

　　3.若与其他降糖药合用出现低血糖时，应将其他降糖药减量。纠正低血糖时，应直接补充葡萄糖。

　　4.应避免与抗酸药或消化酶制剂同时服用。

　　阿卡波糖可能影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。

主讲人：姚璐璐

摄制：宣传统战部

责任编辑：凌金梅

审核：许红星