余某某，女，32岁，年3月7日初诊。

主

诉

腹胀近1年

现病史

患者一贯做事压力大，近1年前餍饫后涌现腹胀，连续一段时候自行缓和，未予珍视及医治，屡次发生，伴纳差，嗳气，每于进食后或情志不遂时为著。病院，查胃镜示：“慢性胃炎”，西药医治功效欠佳。今为寻中诊医治，特来就医，辰下：腹胀，纳差，嗳气，夜寐尚安，二便一般，舌淡，苔白，脉弦。

处方

处方：柴芍六正人汤加减

柴胡12g白芍9g党参15g甘草5g木香6g姜半夏12g木瓜9g藿香9g谷芽12g麦芽12g鸡内金15g山查15g7剂，水煎服，日1剂，分两次朝夕饭后温服。二诊（年3月14日）：药后腹胀、纳差、嗳气皆较前缓和。守上方加青皮12g、陈皮12g。再服14剂，煎吃法同前。守方加减诊治半年，患者腹胀缓和，诸症皆消，随访半年，未见复发，疗效惬心。

按

语

患者长远情志不遂，肝失疏泄，气机障碍，横犯脾胃，胃失和降，发为胃痞；胃气上逆，则嗳气；纳运失司，则食欲不振；舌淡，苔白，脉弦，四诊合参，辨证为肝脾不调、胃失和降，吾师治以疏肝理气、健脾和胃，和胃消痞，方选柴芍六正人汤加减。

方中柴胡舒肝郁，白芍养肝阴，两药适用，补肝体而调肝用；党参、甘草健脾益气；木香、姜半夏理气醒脾、降气和胃；木瓜、藿香化湿和胃；谷芽、麦芽、鸡内金、山查健胃消食，共助胃纳；诸药适用，肝郁得舒，脾胃得健，则痊愈矣。

二诊患者药后腹胀、纳差、嗳气皆较前缓和，药已中的，效不更方，加青皮疏肝破气、消滞化积，陈皮理气健脾，以增加疏肝健脾和胃之功。

守方加减诊治半年，患者腹胀缓和，诸症皆消，疗效惬心，随访半年，未再复发。

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