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有读者来信说：他呕吐有2年时间了，并且还常兼有脘腹疼痛、胀满不适，恶心纳呆，泛酸嘈杂，腹泻等，用了N种方法，效果都不是很好。

今天我们主要就讲讲这个呕吐：

呕吐兼腹痛、腹胀、腹泻等，为何N种方法无效？6类型+6方法要懂

1、外邪犯胃呕吐

表现：突然呕吐，频频泛恶，胸脘痞闷，或心中懊，伴有恶寒发热，头身疼痛；舌苔白腻，脉濡。

原则：疏邪解表，化浊和中，降逆止呕。

办法：藿香正气散加减。

若见壮热口渴，便秘尿赤者，可加黄芩、黄连、栀子。

2、饮食停滞呕吐

表现：呕吐酸腐量多，或吐出未消化的食物，嗳气厌食，脘腹胀满，得食更甚，吐后反快，大便秘结或溏泄，气味臭秽；舌苔厚腻，脉滑实有力。

原则：消食化滞，和胃降逆。

办法：保和丸加减。

若因肉食而吐者，重用山楂；因米食而吐者，加谷芽；因面食而吐者，重用莱菔子，加麦芽。

呕吐兼腹痛、腹胀、腹泻等，为何N种方法无效？6类型+6方法要懂

3、痰饮内阻呕吐

表现：呕吐物多为清水痰涎，或胃部如囊裹水，胸脘痞闷，纳食不佳，头眩，心悸，或逐渐消瘦，或呕而肠鸣；舌苔白滑而腻，脉沉弦滑。

原则：温化痰饮，和胃降逆。

办法：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

脘腹胀满，舌苔厚腻者，可加苍术、厚朴；脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁；胸膈烦闷、口苦、失眠、恶心、呕吐者，可去桂枝，加黄连、陈皮。

4、肝气犯胃呕吐

表现：呕吐吞酸，或干呕泛恶，脘胁胀痛，烦闷不舒，嗳气频频，每因情志不遂而发作或加重；舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。

原则：疏肝和胃，降逆止呕。

办法：四七汤加减。

若胸胁胀满疼痛较甚，加川楝子、郁金、香附、柴胡；

若呕吐酸水，心烦口渴，可加山栀子、黄连等；

若兼见胸胁刺痛，或呕吐不止，诸药无效，舌有瘀斑者，可酌加桃仁、红花。

呕吐兼腹痛、腹胀、腹泻等，为何N种方法无效？6类型+6方法要懂

5、脾胃虚寒呕吐

表现：饮食稍多即欲呕吐，时发时止，食入难化，胸脘痞闷，不思饮食，面色白，倦怠乏力，四肢不温，口干不欲饮或喜热饮，大便稀溏；舌质淡，苔薄白，脉濡弱或沉。

原则：温中健脾，和胃降逆。

办法：理中丸加减。

若久呕不止，呕吐之物完谷不化，汗出肢冷，腰膝酸软，舌质淡胖，可加制附子、肉桂等。

6、胃阴亏虚呕吐

表现：呕吐反复发作，或时作干呕，恶心，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口燥咽干；舌红少津，苔少，脉细数。

原则：滋养胃阴，和胃降逆。

办法：麦门冬汤加减。

若呕吐较剧者，可加竹茹、枇杷叶；若口干、舌红，热甚者，可加黄连。

呕吐兼腹痛、腹胀、腹泻等，为何N种方法无效？6类型+6方法要懂

对于呕吐的改善，当以和胃降逆为原则，但须根据虚实不同情况分别处理。

一般暴病呕吐多属邪实，治宜祛邪为主；久病呕吐多属正虚，治宜扶正为主。一般实证易治，虚证及虚实夹杂者，病程长，且易反复发作，就比较难了。

所以啊，上面的6种办法，不适合照搬照抄的，只有真正的把自己的问题辩证清楚了，才能真正的有效！

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