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1.既治寒湿中阻证，又治疟疾的药物是A.橘皮

B.草果

C.常山

D.槟榔2.治疗痰气互结之梅核气，常选配的药物是A.草豆蒄

B.厚朴

C.藿香

D.佩兰3.具有明目作用，可用治夜盲及眼目昏涩的药物是A.佩兰

B.苍术

C.厚朴

D.砂仁4.砂仁具有而白豆蒄不具有的功效是A.燥湿

B.行气

C.温中

D.安胎5.芳香化湿药的归经是A.脾胃经

B.脾肺经

C.肺胃经

D.肝脾经

答案解析

1.B

草果的功效是燥湿温中，除痰截疟。治寒湿中阻证，又治疗疟疾。

2.B

厚朴功效是燥湿消痰，下气除满。治疗梅核气，可取本品燥湿消痰、下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶等药，如半夏厚朴汤。

3.B

苍术性辛，苦，温。归脾、胃、肝经。功效是燥湿健脾，祛风散寒。为燥湿健脾要药，并可祛风湿、散表邪和明目，可治风湿痹证、风寒表证以及夜盲等。

4.D

砂仁的功效是化湿行气，温中止泻，安胎。白豆蔻的功效为化湿行气，温中止呕。

5.A

芳香化湿药辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症。

细目一概述

要点一化湿药的性能、特点、功效、主治病证

本类药辛香温燥，主人脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症，此外，有芳香解暑之功，也可用于湿温、暑湿等证。

要点二化湿药的配伍方法

应根据湿困的不同情况及兼证进行适当的配伍应用。湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药配伍;湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配温中祛寒药;脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药;如用于湿温、湿热、暑热者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。

要点三化湿药的使用注意事项

化湿药气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。本类药多辛温香燥，易于耗气伤阴，故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。

细目二具体药物

1.藿香

[性能]辛，微温。归脾、胃、肺经。

[功效]化湿，止呕，解暑。

[应用]

(1)湿滞中焦。本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。又因其性微温，故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等症，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。

(2)呕吐。本品既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐，本品最为捷要。常与半夏、丁香等同用，如藿香半夏汤。若偏于湿热者，配黄连、竹茹等;妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等;脾胃虚弱者，配党参、白术等。

(3)暑湿或湿温初起。本品既能化湿，又可解暑。治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻暑湿证者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散;若湿温病初起，湿热并重者，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。

2.佩兰

[功效]化湿，解暑。

3.苍术

[性能]辛，苦，温。归脾、胃、肝经。

[功效]燥湿健脾，祛风散寒。

[应用]

(1)湿阻中焦证。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白膩等症，最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散。若脾虚湿聚，水湿内停的痰饮或外溢的水肿，则同利水渗湿之茯苓、泽泻、猪苓等同用，如胃苓汤。若湿热或暑湿证，则可与清热燥湿药同用。

(2)风湿痹证。本品辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风药同用，如薏苡仁汤。若湿热痹痛，可配石知母等清热泻火药，如白虎加苍术汤，或与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍合用，用于湿热痿证。即四妙散。若与龙胆草、黄芩、栀子清热燥湿药同用，可治下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。

(3)风寒夹湿表证。本品辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿，故以风寒表证夹湿者最为适宜。常与羌活、白芷、防风等同用，如神术散。

4.厚朴

[性能]苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

[功效]燥湿消痰，下气除满。

[应用]

(1)湿阻中焦，脘腹胀满。本品苦燥辛散能燥湿，又下气除胀满，为消除胀满的要药。常与苍术、陈皮等同用，如平胃散。

(2)食积气滞，腹胀便秘。本品可下气宽中，消积导滞。常与大黄、枳实同用，如厚朴三物汤。若热结便秘者，配大黄、芒硝、积实，以达峻下热结、消积导滞之效，即大承气汤。

(3)痰饮喘咳。本品能燥湿消痰，下气平喘。若痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷者，可与苏子、陈皮、半夏等同用，如苏子降气汤。若寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉，烦躁不安者，与麻黄、石膏、杏仁等同用，如厚朴麻黄汤。若宿有喘病，因外感风寒而发者，可与桂枝、杏仁等同用，如桂枝和厚朴杏子汤。

(4)梅核气。可取本品燥湿消痰、下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶等药，如半夏厚朴汤。

[鉴别用药]苍术与厚朴二药均可燥湿，常用于湿阻中焦证。但厚朴苦降下气，消积除胀满，又下气消痰平喘，可治食积气滞、痰饮咳喘等证。苍术为燥湿健脾要药，并可祛风湿、散表邪和明目，可治风湿痹证、风寒表证以及夜盲等。

5.砂仁

[功效]化湿行气，温中止泻，安胎。

[主治病证]湿阻中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安。

[用法用量]煎服，3~6g。入汤剂宜后下。

6.白豆蔻

[功效]化湿行气，温中止呕。

[主治病证]湿阻中焦及脾胃气滞证;呕吐。

[用法用量]煎服，3~6g。入汤剂宜后下。

[鉴别用药]砂仁与白豆蔻二药均能化湿行气，温中止呕，常用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但白豆蔻化湿行气之力偏于中上焦，故临床可用于湿温痞闷，偏在胃而善止呕。砂仁香窜气浓，化湿行气力略胜，长于治中、下二焦的寒湿气滞之证，并有行气安胎作用。

7.草果

[功效]燥湿温中，除痰截疟。

编辑：神曲