大家好，我是每天为大家科普健康中医知识的张医生。

便秘为什么总治不好？

最近呢，后台有个粉丝给张医生留言。刚生完宝宝却患上了便秘，体质虚弱但是却不敢吃通便药，问张医生该如何办才好。我便给她推荐1味中药食疗，吃了几天就通大便了。

大便不通贵在行气

其实产后便秘的情况十分常见，或者是做了手术后便秘的情况也十分常见。刚经历了某件大事，某种应激状态，或者上了年纪，人的机能下降了，肠子的蠕动也慢了，肠道菌群失调了，自然就腹胀便秘了。这在中医上认为是中枢气机紊乱，脾升降失常的表现。治疗原则就是在不伤害到正气的前提下，使用疏理气机的中药。

病例分享

作为内科大夫，我经常会收治到一些做了外科手术、骨科手术后从手术室转到内科病房的患者。这些患者常常就是便秘的毛病。开塞露、肛管排气、灌肠都不好使，病人时常觉得腹胀痛苦不已。如果比较急的情况下，我一般就会用一些生的中药打粉，能够快速泡水的中药。比如厚朴、生大黄、莱菔子适量捣碎泡水代茶饮，一般上午喝完，下午大便就通了。这个适用于一些便秘比较重，肠气不通，屁都不放一个患者，不能长期服用，一般3天就可以了。

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适用人群：老人便秘、产后便秘、术后便秘。

一般使用3天即可，不需长期使用！

用药分享

如果说到1味理气药，这里给大家推荐厚朴。厚朴辛、苦、温，归肺、脾、胃、大肠经，能够燥湿化痰、下气除满。应用上，厚朴经常跟枳实一起搭配，它们是一对十分常见的理气药对。厚朴下气，枳实导滞通便。比如《金匮要略》中的厚朴三物汤，里面就是厚朴+大黄+枳实，应用于肚子胀不大便或者大便不爽，效果都很好。很多人以为便秘一定要通大便，其实不然。真正的好中医一定不止给患者通大便。气不顺的该理气就理气；血不足的该补血就补血；气不够的该补气就补气。只会通便，那是西医“治病”的思维。再说回好用的厚朴，因为厚朴下气的功效，所以还经常用来止呕。跟黄连、半夏搭配辛开苦降，升降气机。气顺了，打嗝恶心呕吐自然就消除了。中药药理实验提示厚朴对肠管有兴奋作用，对溃疡有防治作用，对多种细菌、真菌有抑制作用。

用药秘诀

最后张医生再跟大家分享一个小秘诀。厚朴用量不需要过大，6-15g（代茶饮）均有不错的效果，药量太多，反而理气效果不明显；另外，如果取厚朴下气的功效，那么药量要比大黄、枳实稍多，比例要十分注意，比如厚朴12，那么大黄6，这样子配比，才有理气功效，否则便不是下气，而在于通便了。过度通便反而容易损伤身体的正气造成大便不爽。点击，观看张医生完整中医科普。

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