8月15日上午,医院妇产科收治一例36岁的特殊孕妇,其曾行剖宫产,此次妊娠胎盘附着于剖宫产子宫瘢痕处,被诊断为凶险型前置胎盘。
凶险型前置胎盘到底有多凶险?
若行常规剖宫产,孕妇可能会出现产后大出血、器官损伤、感染等并发症,严重时将会切除子宫,更严重时将会因术后失血性休克,血管内凝血等情况而导致孕妇死亡,严重威胁孕妇和胎儿生命安全。常规手术风险极高!怎么办???
为保证孕妇和胎儿的安全,医院立即启动多学科会诊(MDT),妇产科、肿瘤一科(介入科)、麻醉科、输血科和介入室紧急召开专题讨论。经反复研究论证,最终确定为孕妇行腹主动脉球囊阻断下的剖宫产。什么叫腹主动脉球囊阻断术?有何优势?
腹主动脉球囊阻断术为剖宫产术前进行腹主动脉球囊预置术,胎儿断脐后充盈球囊,达到腹主动脉血流的作用,避免剥离胎盘是可能出现的迅猛出血,同时可以在出血较少的条件下进行子宫的缝合和处理。释放球囊后,根据术中出血情况及胎盘情况决定是否需要其他手术方式。若患者出血量较多的情况下,还可以迅速的进行子宫动脉栓塞。该项技术能够有效地减少孕妇住院生产时间,减少孕妇剖宫产出血量,降低孕妇子宫切除的风险,同时能够将胎儿所受的X线的辐射剂量降至最低。手术情况当日下午3时,孕妇被护送至介入室。各项工作有条不紊地进行着......建立中心静脉通路、行右侧股动脉穿刺、双侧肾动脉造影、置入腹主动脉球囊、充盈球囊、行剖宫产术......
经过12名医护人员近3个小时的通力合作,手术成功完成,产妇产时及产后失血量仅仅约ml。术后产妇和胎儿情况良好,并于20日出院。
首例凶险型前置胎盘腹主动脉球囊阻断术的成功开展,在我院对于特殊孕产妇的治疗方面具有里程碑式的重大意义,预示我院在凶险型前置胎盘的治疗上已与国内、乃至国际先进理念及先进技术看齐、靠拢。撰文:医务部
审核:何臣
编辑:党政办
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