白癜风能冶吗 http://m.39.net/pf/a_4791307.html
颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血（aSAH)是出血性卒中短期死亡的第二大风险因素（26-36%），而腹主动脉瘤破裂所导致的30天死亡率为36-58%，二者是否有联系呢。本期的EndovascularToday分享一篇来自梅奥诊所设计的BAAS研究（FromtheBrainandAorticAneurysmsStudy），来看看它的结论。

研究背景

通过全基因组研究发现颅内动脉瘤和腹主动脉瘤（AAA）之间存在着一种共同的病理生理学联系。然而，AAA在颅内动脉瘤破裂患者中的实际患病率尚不清楚。研究者目的是评估未确诊的AAA在颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中的发生率，以明确是否需对此类患者行常规筛查。

研究方法

从年8月14日至年2月10日，对佛罗里达州梅奥诊所的81例aSAH患者进行前瞻性队列研究。研究主要终点是筛查出AAA。次要终点是30天的患者行为功能状态(改良Rankin量表4)和全因死亡率。

图1:试验设计及结论

研究结果

该研究在10例aSAH患者中筛查出AAA(rate:12%;95%CI6-22%)。AAA的平均直径为3.4±1.0cm。在这10名患者中，有1人因aSAH在第一个月内住院期间死亡。基于AAA筛查状态的人口统计学或临床基线资料没有显著差异。平均随访时间4.7年。30天内行为功能良好状态的比率为79%。与不伴有AAA的患者相比(7%;95%CI1-14%)，AAA患者1年随访期间全因死亡率较高(36%;95%CI0–61%）(log-rankp=0.)。

表1:研究基线资料

表2:入组人群术前及术后Rankin、WFNS、GCS、NIHSS评分资料

图2:术前、术后、1个月随访mRs评分比率

图3:aSAH患者生存率

研究结论

颅内动脉瘤破裂的患者中同时伴有AAA的患病率可能性较高，因此在aSAH患者中筛查AAA具有合理性。但仍需更大样本的研究筛查AAA来建立临床净效益，并对之这一患者群体进行积极治疗。

RefErbenY,BarrettKM,FreemanWD,etal.PrevalenceofPreviouslyUndiagnosedAbdominalAorticAneurysmsinPatientswithIntracranialAneurysms:FromtheBrainandAorticAneurysmsStudy(BAAS).NeurocritCare;:.DOI:10./s---y本文由陈熙医师组稿及审校◆◆◆◆◆

血管资讯VascularNews

专注血管外科领域宣传与继续教育新媒体

合作联系

VascularNews

.