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以中医会友
茶余饭后
明医茶会话“在这边，你除了能够细听专家的阅历，还能通报自身的主张，让中医的相易不再是单向，而是真实能够做到“相易”：与专家的相易，与平辈的相易，与子弟的相易，让咱们中医能在相易中，能真实传承不只。
”『今冬外感发热辨证论治特征议论』
刘平教师从17年11月22日小雪至今朝为止，本年冬季外感发热病例，以湿温病与冬温病常见。在四川区域，小雪到此刻虽也有恶寒很重的病例，但多不宜用典范的伤寒方，大略需求外散风寒，内祛湿热、调畅三焦气机的治法。
今冬湿温病较量罕见，多为外寒引动湿热出门，后外寒减少或消散，而展现出典范湿温病的特征，因而大略能够纳入温病学“盛暑”的领域。
外感早期还有恶寒病症时，可用羌活、苍术、苏叶、藿香、淡豆豉等劳苦温或馨香宣化之品解表散寒祛湿，稍佐清热之药，恶寒多能疾速缓和。
恶寒病症消散后，多有高烧，脘痞纳呆，腹胀，恶心吐逆等脾胃病状，审湿与热之多寡，而议采用不同的处方。
如湿重热轻，藿朴夏苓汤、一减浩气散、藿香浩气散等药剂可用。如湿热偏重，三仁汤，甘霖消毒丹等药剂罕用。
如热重而湿轻，可在上头提到的两类处方上加芦根、白茅根、冬瓜仁等清热祛湿，化痰养阴之品，多易奏效。
湿温布满三焦，多波及肝胆经，而见口干口苦，寒热来往，或头子昏迷等病症。蒿芩清胆汤、蒿芩温胆汤、蒿芩三仁汤，菊花、刺蒺藜，钩藤等方药较量罕用。
今冬中医临床，也能见到冬温的外感病。病症常见口干口渴，咽喉红肿，便秘或泻肚，小便酷暑，舌红苔黄，脉宏大或弦滑有力。银翘散，桑菊饮，白虎汤，白虎加苍术汤，银翘散合三仁汤，三石汤，葛根芩连汤等处方较量罕用。
本年外感病的病发特征，与五运六气味息关联。丁酉年尾幸运，主气寒水、客套君火，因而在小雪以后，受客套君火影响较量显然，而司天之气为燥金，司天之气与客套效用于上焦虑肺，因而上焦在入冬后加临炎热要素。临床上外感病展现为多热；如湿气外发，则展现为湿温病。
从成都区域来看，入冬后一个多月未降雨，天气较枯燥，而温度高于本年同期间，解释天气特征和病发与幸运是符合的。以后气温消沉，主气寒水主事，看来典范伤寒病例，但要留意是不是有伏热或伏湿的环境。
席大章教师今冬伤风时兴，多展现为发热，咽痛，咳嗽黄痰量多，黄涕或清涕，有的再有柔和恶寒，舌正或红苔黄、白厚腻，脉无定体。
发热为常见，也是病家最体贴的病症。假如调节妥善照旧能够取效的。从上述病症归纳起来看，限度觉得是盛暑。调节以清热解暑，除湿化痰为主。
我的用药以新加香薷饮加令媛苇茎汤合栀子豉汤为主化裁。既然是盛暑，个别有湿和暑热的两个方面，就容易浮现伤阴也许伤阳。假如浮现伤阴我多合三参首乌饮也许参苓白术散；假如伤阳多正当中汤也许附子理中汤。
今就我调节的一例较量典范的病人以供众人参考，也请众人不惜指教。
王某，男，5岁，发热，体温39度，咳嗽黄痰，咽痛，清涕，纳差，二便平常，舌红苔黄白厚腻，脉浮数。西医搜检为肺炎，病院意见入院调节。由于亲戚，让我给个意见。我的意见是先吃中药两天，假如没有用果再入院（实为守身如玉），因而处方以下：
香薷6藊豆20银花10
连翘10厚朴10杏仁10
冬瓜仁20薏苡仁15芦根40
山枝仁8淡豆豉10苏叶10
荆芥10薄荷10
两剂，一日一剂。
两破晓复诊讲，第一剂吃了半天，当天黄昏就发端退烧，此刻曾经不烧了。此刻惟独咳嗽黄痰和浊涕，继以令媛苇茎汤加南沙参为主加减而愈。
张焱教师今冬为暖冬，流感多属于温病领域，纵使是感寒也很容易化热，因而临证之时当详细识别寒热。赤子伴随食积的为多。
于海教师普遍是外感风寒，然而此刻人多虚，多湿，多火，多寒，因而调节要多方面思考，不能容易发汗解表。
圆明教师今冬北京区域发热要多
