《医药卫生报·健康访谈》

医院消化内科主任

主任医师尚保敏

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幽门螺旋杆菌如何感染？是否具有传染性？

幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升。一旦感染，如果未采用正规的治疗干预将可能终身受累，而且自愈率接近零。

幽门螺旋杆菌的传染力是很强的，其传播方式一般是经口-口、粪-口、污染水源传播。幽门螺旋杆菌感染有明显家庭聚集现象，父母或者是祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致幽门螺旋杆菌的垂直传播；父母感染了幽门螺旋杆菌，其子女的感染机会比其他家庭高得多。饮用受污染的水、与已经感染幽门螺旋杆菌的人共餐，都有可能感染。

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如何判断是否感染幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌的检测方法主要有两种，非侵入性检查和侵入性检查。

1.非侵入性检查主要是血清学检查（即抗幽门螺旋杆菌抗体）、尿素呼气试验（又叫14C、13C呼气试验）、幽门螺旋杆菌粪便抗原检测；

2.侵入性检查，比如组织学检查、直接涂片、细菌培养+药敏、快速尿素酶试验等。

目前临床上应用最广泛、检测准确性相对较高的检测方法是尿素呼气试验，就是14C、13C呼气试验，这种方法称得上是非侵入性诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准。但需要注意的是，14C具有一定的放射性，不能用于儿童和孕妇。

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在生活中，如何预防幽门螺旋杆菌感染？

要做到饭前便后勤洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，少食多餐、细嚼慢咽，切忌生肉、烟熏、腌制食物。幽门螺旋杆菌可以在牙菌斑、龋齿上生长繁殖，而认真仔细地刷牙是消除牙菌斑、龋齿最有效的方法。所以，平时要做到早晚刷牙、餐后漱口，也要注意定期更换牙刷。

在集体用餐时，采取分餐制是明智的选择，餐具注意消毒，避免接触感染。此外，老少人群应注意卫生安全，不随意以口喂食，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至患者完全治愈；家里其他成员也应主动体检，及早治疗，以阻断幽门螺旋杆菌致癌之路。

《医药卫生报·健康访谈》邀请嘉宾

尚保敏：主任医师，医院消化内科主任。

擅长食管、胃肠道疾病，肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、肝囊肿，胰腺炎、胆囊炎等疾病的诊治，急性胰腺炎、上消化道出血、肝衰竭等急危重症的救治。

带领科室开展胃镜、结肠镜和胶囊内镜工作，镜下治疗消化道异物、息肉、镜下止血、食管狭窄扩张支架植入术，以及幽门螺旋杆菌感染的诊治。

河南省医学会消化专业委员会委员，河南省预防医学会微生态专业委员会委员，中华消化心身联盟河南委员会首届理事。从事内科临床工作30年，具有扎实的理论知识和丰富的内科临床工作经验，能够很好地解决消化内科疑难复杂病例。撰写多篇医学论文，其中国家级论文5篇、省级论文6篇。

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